{"id":9510,"date":"2006-05-28T00:00:00","date_gmt":"2006-05-27T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/eduso.net\/res\/articulo\/un-modelo-de-atencion-comunitaria-a-personas-con-graves-discapacidades-psiquicas\/"},"modified":"2020-12-14T18:43:09","modified_gmt":"2020-12-14T17:43:09","slug":"un-modelo-de-atencion-comunitaria-a-personas-con-graves-discapacidades-psiquicas","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/eduso.net\/res\/revista\/5\/miscelanea\/un-modelo-de-atencion-comunitaria-a-personas-con-graves-discapacidades-psiquicas","title":{"rendered":"Un modelo de atenci\u00f3n comunitaria a personas con graves discapacidades ps\u00edquicas"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ASPASIM es una entidad con sede en Barcelona que, a trav\u00e9s de sus estructuras jur\u00eddicas de asociaci\u00f3n y fundaci\u00f3n, tiene como misi\u00f3n la integraci\u00f3n, asistencia, rehabilitaci\u00f3n y atenci\u00f3n integral, personalizada y de calidad a las personas con discapacidad ps\u00edquica grave en todos los \u00e1mbitos vitales.<\/p>\n<p><img style=\"font-family: Verdana; font-size: xx-small;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1725.jpg\" alt=\"Edificio ASPASIM\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"6\" vspace=\"6\" \/><\/p>\n<p>El primer centro fue fundado en 1946 por las educadoras Mar\u00eda Mullerat y Vicenta Verd\u00fa que impart\u00edan clases de rehabilitaci\u00f3n a un grupo de ni\u00f1os con dificultades de aprendizaje, para poderlos integrar posteriormente a las escuelas ordinarias. En 1970 se crea la asociaci\u00f3n de familias con el nombre de ASPASIM, que entonces ten\u00eda ubicados los servicios en el barrio del Carmel de Barcelona, en una mas\u00eda llamada Casa Mora. Finalmente, en 1985 se trasladaron los servicios y los centros diurnos a la zona de Vallvidrera. A lo largo de estos \u00faltimos 19 a\u00f1os, se han creado diferentes servicios residenciales para ni\u00f1os y adultos sin familias o con graves dificultades de convivencia dentro del n\u00facleo familiar, en la ciudad de Barcelona.<\/p>\n<h2><strong>Centros y servicios<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li><img style=\"color: #008888; font-family: Verdana; font-size: xx-small;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1726.jpg\" alt=\"Taller ASPASIM\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"6\" vspace=\"6\" \/><span style=\"color: #008080;\">Una escuela de educaci\u00f3n especial<\/span> concertada plenamente con el Departamento de Educaci\u00f3n que cuenta con 41 alumnos; de estos, 12 estar\u00e1n en r\u00e9gimen de inclusi\u00f3n educativa en dos CEIP y un IES durante el curso 2004-2005.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Un servicio de terapia ocupacional<\/span> acreditado con 60 usuarios y usuarias. Un grupo est\u00e1 ubicado desde julio de 2004 en un local en el Poble Espanyol de Montju\u00efc en la Ciudad de los Artesanos.<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Ocho equipamientos residenciales<\/span> integrados en diferentes barrios de Barcelona \u2013Sarri\u00e0, Sants, Vila Ol\u00edmpica, Mercat de Sant Antoni y Catedral\u2013 con 58 usuarios (Ruf, J., 2000).<\/li>\n<li><span style=\"color: #008080;\">Otros servicios a los usuarios y familias\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><img style=\"font-family: Verdana; font-size: xx-small;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1728.jpg\" alt=\"Taller ASPASIM\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"6\" vspace=\"6\" \/>Evaluaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y seguimiento<\/li>\n<li>Departamento social<\/li>\n<li>Fisioterapia<\/li>\n<li>Neurolog\u00eda<\/li>\n<li>Apoyo y respiro familiar<\/li>\n<li>Apoyo y centro de recursos en la inclusi\u00f3n educativa dentro de la escuela ordinaria<\/li>\n<li>Departamento de comunicaci\u00f3n, logopedia y SAAC<\/li>\n<li>Tiempo libre, vacaciones y deporte<\/li>\n<li>Programas europeos<\/li>\n<li>Musicoterapia<\/li>\n<li>Transporte y comedor<\/li>\n<li>Departamento de calidad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Poblaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>Dentro de la amplia posibilidad de personas con discapacidad ps\u00edquica existente, nuestro proyecto va dirigido concretamente al segmento que representar\u00eda el 4% de las personas con necesidades de apoyo m\u00e1s intensas y generalizadas (Carbonell, 1999). Entendemos que las personas con discapacidades graves o muy graves son aquellas que necesitan <em>importantes<\/em> y <em>amplios<\/em> apoyos de car\u00e1cter permanente en m\u00e1s de una capacidad funcional b\u00e1sica para poder <em>participar e integrarse en entornos comunitarios<\/em> (Moreno, M., 1994) y para poder disfrutar de la <em>calidad de vida<\/em> de las personas con menos discapacidades o sin ellas. Las actividades para las cuales pueden necesitar apoyo son la movilidad, la comunicaci\u00f3n, la autonom\u00eda personal y el aprendizaje, en tanto que son necesarias para la vida independiente (Capellas, Gil i Sans, 1993). Las condiciones de salud y diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes abarcar\u00edan tanto la discapacidad intelectual grave asociada a par\u00e1lisis cerebral, epilepsia, d\u00e9ficits sensoriales, trastornos comportamentales y trastornos som\u00e1ticos diversos, como los trastornos generalizados del desarrollo: trastorno del espectro autista y s\u00edndrome de Rett. En cualquier caso, el porcentaje de discapacidad determinada por los equipos de valoraci\u00f3n siempre es superior al 65%.<\/p>\n<p>El eje entorno del cual pivotan las diferentes actuaciones, acciones y planes socioeducativos recae en la \u201cd\u00edada b\u00e1sica\u201d tutor-educador\/persona con discapacidad (Milian M., 1994). El proyecto de organizaci\u00f3n, altamente complejo, se fundamenta en cuatro principios b\u00e1sicos:<\/p>\n<ul>\n<li>La calidad<\/li>\n<li>La educabilidad cognitiva<\/li>\n<li>El modelo biopsicosocial\u00a0<\/li>\n<li>La ecolog\u00eda del desarrollo humano<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center;\"><img style=\"text-align: start;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1552.jpg\" alt=\"\" align=\"baseline\" border=\"0\" hspace=\"100\" \/><\/p>\n<h2><strong>La calidad<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>ASPASIM, entidad sin \u00e1nimo de lucro y de inter\u00e9s general, con m\u00e1s de medio siglo de servicio a personas etiquetadas de discapacidad ps\u00edquica grave, logr\u00f3 el a\u00f1o 2001 el compromiso de implementar y garantizar un modelo de Gesti\u00f3n de la Calidad \u2013ISO 9001-2000\u2013 en todos los \u00e1mbitos de la organizaci\u00f3n, orientado a la satisfacci\u00f3n, desde una dimensi\u00f3n biopsicosocial, de las necesidades de sus usuarios, facilit\u00e1ndoles los apoyos que posibiliten el m\u00e1ximo nivel de participaci\u00f3n en todas las actividades educativas, de trabajo, de consumo, de tiempo libre, comunitarias y de tipo dom\u00e9stico que tipifiquen un modelo de vida socialmente valorado.<\/p>\n<p>Para lograr estos objetivos, y teniendo muy claro que estos no podr\u00edan tener resultados\u00a0sin la estrecha colaboraci\u00f3n de la familia, los profesionales, las administraciones p\u00fablicas y la misma ciudadan\u00eda, hemos establecido la pol\u00edtica de la calidad que se fundamenta en los principios siguientes.<\/p>\n<ol>\n<li>La satisfacci\u00f3n del usuario es un objectivo imprescindible, permanente y prioritario. As\u00ed pues, todas las actuaciones tienen que partir de una planificaci\u00f3n centrada en la persona que tenga en cuenta sus necesidades biopsicosociales, apoyos y facilitadores, barreras personales y de entorno, temores, preferencias, aspiraciones, deseos y sue\u00f1os, para ayudarla a construir un proyecto de vida propio.<\/li>\n<li>La felicidad de una persona etiquetada como \u201cdiscapacitada\u201d, entendida esencialmente como una vivencia de bienestar subjetivo, e indicador m\u00e1ximo de una vida de calidad, juntamente con el bienestar material, emocional y f\u00edsico, los derechos, las relaciones interpersonales y la autodeterminaci\u00f3n, se componen de los mismos elementos y factores que son importantes para personas sin discapacidad. No tienen una felicidad \u201cdiferente\u201d ni responden a unas dimensiones de calidad de vida \u201cespeciales\u201d.<\/li>\n<li>Establecer un grado de comunicaci\u00f3n eficaz con las personas que disfrutan de los diferentes servicios de ASPASIM, eliminando los obst\u00e1culos y barreras estructurales y funcionales, presentes en un elevado porcentaje de usuarios, a trav\u00e9s de los diferentes sistemas y t\u00e9cnicas a nuestro alcance, es fundamental para potenciar la adaptaci\u00f3n a sus necesidades y expectativas, conocer y evaluar su nivel de satisfacci\u00f3n y, desgraciadamente, tambi\u00e9n para poder elaborar restricciones en determinados procesos de autodeterminaci\u00f3n derivados del principio de realidad, la preservaci\u00f3n de la salud y la seguridad.<\/li>\n<li>Profundizar en un modelo de organizaci\u00f3n humanista de los recursos personales donde valores b\u00e1sicos como la libertad, la confianza, la responsabilidad, la equidad, la \u00e9tica en la intervenci\u00f3n, la dignidad, el respeto, la autocr\u00edtica, el disentimiento creativo y la racionalidad vayan definiendo un camino en relaci\u00f3n con la mejora continua.<\/li>\n<li>Realizar sistem\u00e1ticamente medidas y registros de calidad, recogida de informaci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos. Esta praxis debe permitir identificar oportunidades de perfeccionamiento y mejora, orientando esfuerzos hacia la prevenci\u00f3n y, en \u00faltima instancia, hacia la optimizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Potenciar el factor humano, ya que la calidad de vida en una organizaci\u00f3n \u201centre y para personas\u201d \u00fanicamente se puede lograr creando espacios de comunicaci\u00f3n, intercambio, di\u00e1logo, participaci\u00f3n activa y trabajo cooperativo de equipo, donde fluyan el aprendizaje mutuo y la creatividad.<\/li>\n<li>Proporcionar formaci\u00f3n, capacitaci\u00f3n e informaci\u00f3n, planificada y permanente en las t\u00e9cnicas de calidad a todos los niveles.<\/li>\n<li>Integrar a los proveedores, las asociaciones sin \u00e1nimo de lucro y las diferentes organizaciones colaboradoras en el compromiso de la calidad.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><strong>Modelo biopsicosocial<\/strong><\/h2>\n<p>La 54a Asamblea Mundial de la Salud del 22 de mayo de 2001 hace suya la nueva Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud \u2013CIF\u2013 e insta a sus estados miembros a utilizarla (ICF, 2001).<\/p>\n<p>Muy sint\u00e9ticamente, la CIF, fundamentada en un modelo de comprensi\u00f3n biopsicosocial de la discapacidad, define el funcionamiento como un t\u00e9rmino gen\u00e9rico que sirve para designar todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participaci\u00f3n social de las personas; es un t\u00e9rmino gen\u00e9rico para las condiciones d<\/p>\n<p>e salud positivas (o \u201cno negativas\u201d). Y define la <em>discapacidad<\/em>, como t\u00e9rmino gen\u00e9rico que recoge las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad para realizar actividades y las restricciones en la participaci\u00f3n social de las personas, y de esta manera deja de usarse como una parte de las consecuencias de la enfermedad y se eleva a t\u00e9rmino paraguas para todas las condiciones de salud negativas \u2013t\u00e9rmino globalizador de los factores negativos del funcionamiento humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img style=\"text-align: start;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1554.jpg\" alt=\"\" align=\"baseline\" border=\"0\" hspace=\"70\" \/><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\">Conceptos clave:<\/span> <em>funciones y estructura corporales, deficiencia, actividad, limitaci\u00f3n de actividad, discapacidad, participaci\u00f3n, restricci\u00f3n a la participaci\u00f3n, factores contextuales, factores ambientales, factores personales y funcionamiento.<\/em><\/p>\n<p>Las figuras siguientes nos muestran las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad como un continuum (izquierda) o como una existencia multidimensional (derecha):<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img style=\"text-align: start; font-family: Verdana; font-size: xx-small;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1555.jpg\" alt=\"\" align=\"baseline\" border=\"0\" hspace=\"50\" \/><\/p>\n<p>En el enfoque de <em>continuum<\/em> es necesario dibujar l\u00edmites entre las funciones corporales, las actividades y la participaci\u00f3n. Por ejemplo, una funci\u00f3n solamente podr\u00eda aparecer en una dimensi\u00f3n. Asimismo, un enfoque multidimensional permite que diversas funciones aparezcan en diferentes dimensiones al mismo tiempo. La OMS apuesta por este \u00faltimo, ya que, por ejemplo, una persona puede tener dificultades con la memoria, experimentar limitaciones en las actividades relacionadas con el aprendizaje de cosas nuevas y tener, adem\u00e1s, una participaci\u00f3n limitada en \u00e1reas de la vida que requieran aprendizaje.<\/p>\n<h2><strong>Educabilidad cognitiva<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>Sin rehuir la interactividad y las ra\u00edces constructivistas (Fuster P. y Jean P., 1996), este nuevo concepto constituye un avance educativo muy importante. Aceptar la educabilidad cognitiva significa adherirse a la idea de que la inteligencia es educable, independientemente de la edad y del nivel de funcionamiento cognitivo manifestado. De hecho, aceptar este principio es esencialmente expresar una confianza plena en la persona con discapacidad grave, en el logro de aprendizajes fruto de la interacci\u00f3n del acto educativo y de la actividad como motor y generador de conocimiento. Desde la praxis de ASPASIM hemos visto como personas que hab\u00edan estado en casa a lo largo de m\u00e1s de tres d\u00e9cadas han empezado a desenvolverse en todos los \u00e1mbitos, no solamente en el comportamiento adaptativo.<\/p>\n<p><em>Educar<\/em> \u2013contrariamente a ense\u00f1ar, que hace referencia m\u00e1s bien a cuestiones organizativas de sistemas, m\u00e9todos o actuaciones\u2013 nos acerca a dos dimensiones esenciales: la\u00a0formaci\u00f3n y el desarrollo.<\/p>\n<p>La formaci\u00f3n en cuanto a acci\u00f3n que ayuda a hacer (algo) d\u00e1ndole la \u201cforma\u201d que le es propia. Si hablamos de infancia y juventud, esta acci\u00f3n descubridora de potencialidades y calidades- f\u00edsicas, ps\u00edquicas, sociales, \u00e9ticas e intelectuales- se convierte en un acto creativo. Por tanto, la educaci\u00f3n ir\u00eda muy ligada al arte, m\u00e1s all\u00e1 de unos principios est\u00e9ticos que nos acercan al conocimiento, las habilidades, la actividad del pensamiento, la libertad y el saber.<\/p>\n<p>El desarrollo, que en esencia significa dejar de estar rodeado, haciendo activo eso que permanece latente en cada ser humano; es un concepto, por tanto, abierto, din\u00e1mico, diverso y nada restrictivo que nos acerca a unos estados sucesivos de crecimiento hacia la complejidad, de acuerdo con las caracter\u00edsticas, necesidades y particularidades de cada individuo.<\/p>\n<h2><strong>La ecolog\u00eda del desarrollo humano (Bronfenbrenner, U., 1987)<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>La ecolog\u00eda del desarrollo humano es el estudio de la progresiva acomodaci\u00f3n mutua entre un ser humano activo y las propiedades cambiantes de los diferentes entornos donde se desarrolla y que se denominan:<\/p>\n<ul>\n<li>Microsistema<\/li>\n<li>Mesosistema<\/li>\n<li>Exosistema<\/li>\n<li>Macrosistema<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se tratar\u00eda del aspecto m\u00e1s social de la educaci\u00f3n, en el que los patrones de actividad de las personas con discapacidad se fundamentar\u00edan en: a) las actividades; b) los roles, y c) las relaciones que afectan a cada uno de los sistemas ecol\u00f3gicos. El modelo ecol\u00f3gico, m\u00e1s all\u00e1 de las variables cl\u00e1sicas que se circunscriben al microsistema de la persona, quiere incidir en los diferentes <em>medios<\/em> donde esta persona interact\u00faa, ya que precisamente el an\u00e1lisis y la transformaci\u00f3n en positivo de estas interacciones aportar\u00e1n m\u00e1s crecimiento personal, desarrollo humano y, en \u00faltima instancia, una vida m\u00e1s digna y de calidad.<\/p>\n<p>El microsistema abarca las interrelaciones en el entorno inmediato que tienen significado para la persona y la d\u00edada es el componente b\u00e1sico que posibilita la formaci\u00f3n de estructuras interpersonales. En nuestro caso esta d\u00edada b\u00e1sica ser\u00eda la formada por el tutor-educador\/persona con discapacidad grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img style=\"width: 471px; height: 331px;\" src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1553.jpg\" alt=\"\" align=\"baseline\" border=\"0\" hspace=\"50\" \/><\/p>\n<p>El <span style=\"color: #008080;\">mesosistema<\/span> comprende las interrelaciones entre dos entornos o m\u00e1s: familia, escuela, hogar, centro de tiempo libre, servicio de terapia ocupacional&#8230; La persona participa en entornos m\u00faltiples y es necesaria una estrecha comunicaci\u00f3n, conocimiento y v\u00ednculos que estimulen la confianza, la orientaci\u00f3n positiva, el consenso de objetivos, el equilibrio y que la persona sea el centro de planificaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El <span style=\"color: #008080;\">mexosistema<\/span> nos acerca a entornos que no incluyen directamente a la persona, pero donde se producen hechos que le afectar\u00e1n de una manera o de otra. Hablamos de la comunidad de vecinos de escalera, del barrio, organizaci\u00f3n de los servicios, programas de televisi\u00f3n, etc.<\/p>\n<p>Finalmente, en el <span style=\"color: #008080;\">macrosistema<\/span> se incluir\u00edan los valores culturales, las fuerzas sociales, las pol\u00edticas, los sistemas sociales y econ\u00f3micos, los modelos interpretativos de la discapacidad (caritativa y proteccionista, m\u00e9dica, universal, conductual, social, biopsicosocial); las creencias y las leyes y los estilos de vida de una sociedad.<span style=\"font-family: Verdana; font-size: xx-small;\"><br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><img src=\"\/res\/wp-content\/uploads\/img_res_1al18\/1736.jpg\" alt=\"Manos\" align=\"left\" border=\"0\" hspace=\"6\" vspace=\"6\" \/><\/p>\n<p>De hecho, la \u201cd\u00edada b\u00e1sica\u201d a partir de la cual puede ir construy\u00e9ndose un universo de interacciones es PERSONA\/TUTOR-EDUCADOR. La d\u00edada es el componente b\u00e1sico del microsistema desde donde se posibilita la formaci\u00f3n de estructuras intrapersonales e interpersonales m\u00e1s amplias (reciprocidad, feedback, equilibrio, relaci\u00f3n afectiva, punto de referencia, etc.).<\/p>\n<p>\nEn nuestro proyecto, cada usuario tiene asignado un educador-tutor o m\u00e1s, en funci\u00f3n de los diferentes servicios que utiliza, y sus funciones m\u00e1s importantes requieren un amplio conocimiento de la persona en los \u00e1mbitos b\u00e1sicos: a) sociofamiliar (hechos relevantes del pasado, situaci\u00f3n actual, din\u00e1mica y composici\u00f3n del n\u00facleo b\u00e1sico, relaci\u00f3n familia-centro); b) personal (maduraci\u00f3n y evoluci\u00f3n global, caracter\u00edsticas de car\u00e1cter y personalidad, nivel interactivo), y c) educativo (historia y nivel educativo, actitudes delante de trabajos de car\u00e1cter general y espec\u00edfico, datos entre centros\/coordinaci\u00f3n intertutorial)<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","palabra_clave":[1119],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v16.7 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/eduso.net\/res\/revista\/5\/miscelanea\/un-modelo-de-atencion-comunitaria-a-personas-con-graves-discapacidades-psiquicas\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Un modelo de atenci\u00f3n comunitaria a personas con graves discapacidades ps\u00edquicas - RES. 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