<\/p>\n
El desarrollo de las redes de intervenci\u00f3n en la comunidad (centros de salud mental, hospitales de d\u00eda, etc.) ha generado el desarrollo de nuevos servicios, los llamados de rehabilitaci\u00f3n psicosocial comunitaria. Los primeros fueron los Centros de D\u00eda. Los or\u00edgenes y la evoluci\u00f3n de la asociaci\u00f3n, actualmente Fundacion Els Tres Turons est\u00e1n muy relacionados con la b\u00fasqueda de herramientas de intervenci\u00f3n en el \u00e1mbito de la habilitaci\u00f3n y la inserci\u00f3n, de la b\u00fasqueda de respuestas orientadas no a la custodia sino a la recuperaci\u00f3n de las capacidades de creaci\u00f3n y de relaci\u00f3n. \u00bfCu\u00e1les son los elementos que caracterizan esta intervenci\u00f3n para la salud en el \u00e1mbito comunitario? Intentaremos definirlo en las siguientes l\u00edneas desde la reflexi\u00f3n de nuestra experiencia concreta. Lo centraremos en tres \u00e1mbitos que son: la dimensi\u00f3n comunitaria, la complejidad expresada en la interdisciplinariedad y la inserci\u00f3n social para el trabajo.<\/p>\n
Un elemento caracter\u00edstico que defini\u00f3 estos movimientos para la renovaci\u00f3n ha sido la defensa de la pr\u00e1ctica en la comunidad frente al modelo de custodia, aunque el lugar no determina per se una pr\u00e1ctica determinada. Cuando hablamos de comunitario, entendemos que este concepto no define un espacio urban\u00edstico, sino que nos estamos refiriendo a una pr\u00e1ctica consciente que refleja una serie de interacciones entre las diferentes redes sociales, formales e informales, que constituyen la vida en un barrio o un pueblo determinado. Significa que este servicio de salud mental est\u00e1 inmerso y participa de esta realidad comunitaria y de su complejidad. Dentro del \u00e1mbito de la salud muchas veces se confunde lo comunitario -una pr\u00e1ctica-, con lo extrahospitalario -una ubicaci\u00f3n determinada, f\u00edsica, en la comunidad-confusi\u00f3n que puede llevar a reproducir las pr\u00e1cticas hospitalarias y de custodia, de segregaci\u00f3n y de aislamiento de la propia comunidad.<\/p>\n
Esta concepci\u00f3n nos ha llevado siempre a dar prioridad a los espacios asociativos (asociaciones de vecinos, casales, institutos de educaci\u00f3n secundaria, centros c\u00edvicos, huertos urbanos, etc.) como espacios de interacci\u00f3n, no entendidos de forma instrumental, s\u00f3lo como usuarios, sino mediante acuerdos de colaboraci\u00f3n con diferentes entidades, como lugares donde desarrollar los proyectos formativos, deportivos, de habilitaci\u00f3n e inserci\u00f3n psicosocial, donde se pueden desarrollar e intercambiar relaciones que permitan romper las tendencias a la exclusi\u00f3n social y favorezcan pr\u00e1cticas sustentadas en la solidaridad y la ayuda mutua.<\/p>\n
Por poner un ejemplo entre otros posibles, en el momento de pensar desde el Centro de D\u00eda-Servicio de rehabilitaci\u00f3n el desarrollo de un programa de acceso a las nuevas tecnolog\u00edas pod\u00edamos instalar dos o tres ordenadores en la sede del servicio. Pero, al mismo tiempo, se lleg\u00f3 a un acuerdo con ADSIS, otra entidad de iniciativa social del barrio El Carmel, de Barcelona, para el uso estable del Punt OMNIA, experiencia abierta al conjunto del barrio para el acceso a las nuevas tecnolog\u00edas, gestionada por esta entidad. Esta pr\u00e1ctica estable en los diferentes programas, favorece interacciones que tienden a romper las tendencias al aislamiento, a la vez que favorece la lucha contra los prejuicios y la imagen estereotipada del enfermo mental. El espacio formativo hace dos funciones como espacio de mediaci\u00f3n y de interrelaci\u00f3n entre diferentes colectivos, permite a los usuarios la b\u00fasqueda activa de otros espacios de relaci\u00f3n no segregados. Es la posibilidad de adquirir\/recuperar su identidad como ciudadanos\/as, como seres individuales y sociales con algo que aportar de forma activa, y no s\u00f3lo recibir servicios o atenci\u00f3n.<\/p>\n
Esta pr\u00e1ctica compartida entre diferentes entidades del barrio ha generado en los \u00faltimos tres a\u00f1os el impulso de un proyecto de desarrollo comunitario (Carmel Amunt) impulsado por diversas entidades de iniciativa social (ADSIS, CEJAC, C\u00e1ritas, Centro Juvenil Mart\u00ed Codolar, Bolos Leoneses, Els Tres Turons…) con la ayuda de Servicios Comunitarios de la Generalitat y el Ayuntamiento de Barcelona (Distrito de Horta-Guinard\u00f3) para favorecer y promover las interacciones entre los vecinos y los colectivos de personas con dificultades de inserci\u00f3n social por diferentes motivos.<\/p>\n
Es en este sentido que, al hablar de intervenci\u00f3n comunitaria, el concepto se refiere tanto a la participaci\u00f3n “en” como a la participaci\u00f3n “con” la comunidad.<\/p>\n
Otro nivel de intervenci\u00f3n comunitaria es el que se refiere a la participaci\u00f3n colectiva en la interlocuci\u00f3n entre las diferentes entidades y \u00e9stas con las administraci\u00f3n p\u00fablicas. Esta participaci\u00f3n se da a dos niveles: como entidad, conjuntamente con el CSMA, participando en la “mesa de salud” del distrito, y como impulso del grupo de salud mental en el que participan la asociaci\u00f3n, miembros de ADEMM y familiares de AFAMCA. Son espacios participativos que facilitan la informaci\u00f3n, la comunicaci\u00f3n y la reivindicaci\u00f3n a la vez que refuerzan la pr\u00e1ctica de la ciudadan\u00eda.<\/p>\n
Esta pr\u00e1ctica, no es necesario decirlo, no es contradictoria sino necesariamente complementaria con disponer de un tiempo y un espacio propio -del que se pueda apropiar- por parte de las personas usuarias (la “habitaci\u00f3n propia” de la que nos habla Virginia Wolff). Son \u00e9stas, pr\u00e1cticas que entran en contradicci\u00f3n con la concepci\u00f3n de la persona usuaria de este tipo de servicio entendida como “paciente”, concepto, en este caso reduccionista, que proviene del paradigma biom\u00e9dico que no explica ni facilita la necesaria comprensi\u00f3n y pr\u00e1ctica des de la complejidad.<\/p>\n
Desde un servicio de rehabilitaci\u00f3n en salud mental el factor determinante es entender la enfermedad mental como una situaci\u00f3n, como un estado psicosocial y como un proceso. No se trata de no tener en cuenta la importancia de los aspectos m\u00e9dicos o intraps\u00edquicos, fundamentales, sino de contemplarlos todos desde un contexto que permita entender el sufrimiento psicol\u00f3gico determinado por m\u00faltiples factores, que necesitan diferentes respuestas desde diferentes \u00e1reas de conocimiento. Posibilitar la modificaci\u00f3n de esta situaci\u00f3n psicosocial comporta intentar dar una respuesta integradora a unas necesidades que son individuales, grupales y que se dan en un contexto social determinado, modificaciones que desde los servicios profesionales s\u00f3lo se pueden favorecer desde una pr\u00e1ctica integradora y desde un di\u00e1logo necesario interdisciplinario e integracionista, d\u00f3nde la participaci\u00f3n de la propia persona usuaria es determinante y la adaptaci\u00f3n de los servicios a sus necesidades espec\u00edficas es fundamental.<\/p>\n
Es esta visi\u00f3n desde la complejidad la que facilita reconocer los elementos de exclusi\u00f3n social y marginaci\u00f3n, los diferentes niveles que se dan, y c\u00f3mo se relacionan entre ellos y c\u00f3mo buscar respuestas dirigidas a la salud, comprendiendo los diferentes momentos evolutivos, sin confundir el deseo del profesional con la posibilidad y el deseo del usuario, sabiendo que hay elementos comunes que dan identidad a un colectivo de personas, pero a la vez que “cada persona es un mundo” con unas necesidades espec\u00edficas debidas a su situaci\u00f3n personal y al contexto familiar y social en el que se mueve y, para acompa\u00f1ar a esta persona, como a su entorno familiar o afectivo m\u00e1s pr\u00f3ximo, hay que comprender su realidad desde esta complejidad y poder desarrollar elementos de cambio.<\/p>\n
Es desde esta visi\u00f3n que toma sentido el concepto de interdisciplinariedad, donde el profesional es un sujeto colectivo, el equipo de intervenci\u00f3n. Se trata de una integraci\u00f3n de conocimientos donde cada uno de ellos por separado es inevitablemente parcial.<\/p>\n
Desde los inicios de la asociaci\u00f3n se ha dado mucha importancia a la funci\u00f3n del trabajo como herramienta de socializaci\u00f3n, para el desarrollo de la autoestima y la capacidad de autodeterminaci\u00f3n personal y, en primer lugar como desarrollo efectivo de un derecho de ciudadan\u00eda. Este criterio nos ha llevado a desarrollar diferentes acciones de formaci\u00f3n ocupacional, de mediaci\u00f3n para la inserci\u00f3n laboral -en colaboraci\u00f3n con otras entidades de la red de salud mental-, una casa de oficios, un servicio de valoraci\u00f3n, de orientaci\u00f3n y de soporte a la inserci\u00f3n en el mercado de trabajo ordinario o protegido (ITINERE-Tres Turons), una peque\u00f1a empresa de inserci\u00f3n-de econom\u00eda solidaria- especializada en artes gr\u00e1ficas (ENTITAT E.I) y un proyecto de servicios de proximidad (REPARTIM E.I), proyecto que explicamos con un poco m\u00e1s de detalle porque en su desarrollo se expresan las diferentes l\u00edneas de trabajo y la filosof\u00eda de intervenci\u00f3n orientadas desde la Salud Mental Comunitaria que se ha explicado en l\u00edneas anteriores.<\/p>\n
A finales de 1999 naci\u00f3 la idea de crear unos servicios de proximidad, de domiciliaci\u00f3n de la compra en los mercados municipales del Carmel y Horta. La propuesta es que este proyecto de inserci\u00f3n laboral est\u00e9 llevado principalmente por personas usuarias de los servicios de Salud Mental del distrito (CSMA y Centro de D\u00eda de Rehabilitaci\u00f3n Comunitaria). En un primer momento se desarroll\u00f3 un programa formativo para habilitar a los alumnos, realizando pr\u00e1cticas formativas en los propios mercados donde hoy funciona el servicio con plena normalidad. El proyecto se ha desarrollado con la colaboraci\u00f3n de la direcci\u00f3n y las juntas de comerciantes de los dos mercados, l’institut Municipal de Mercats y Barcelona Activa. El \u00e9xito de la experiencia ha hecho que en este momento se est\u00e9 en fase de ampliaci\u00f3n al mercado de la Vall d’Hebr\u00f3n con la colaboraci\u00f3n de la fundaci\u00f3n Un Sol M\u00f3n y, con la federaci\u00f3n de comerciantes del Cor d’Horta, se est\u00e9 trabajando en la b\u00fasqueda de nuevas v\u00edas de ocupaci\u00f3n. Al mismo tiempo se ha podido firmar un acuerdo de cooperaci\u00f3n con Caprabo y Condis con la intenci\u00f3n de ampliar los itinerarios de inserci\u00f3n.<\/p>\n
El desarrollo de esta experiencia aporta, desde nuestro punto de vista, varios beneficios sociales que podr\u00edamos resumir de la siguiente manera: Se favorece una imagen social, de cooperaci\u00f3n y solidaridad por parte de los mercados ya que se impulsa una pr\u00e1ctica de integraci\u00f3n social con un colectivo de vecinos espacialmente desfavorecido, y se desarrolla una pr\u00e1ctica donde la propia comunidad participa activamente como agente de salud.<\/p>\n
El colectivo con dificultades especiales del distrito encuentra una posibilidad de salir de la exclusi\u00f3n social a partir de la realizaci\u00f3n de una actividad normalizada, incluida dentro de un espacio normalizador, beneficiosa para la comunidad.<\/p>\n
Se hace part\u00edcipe al ciudadano\/a (juntas de comerciantes, clientes de los mercados..) de una forma directa en la lucha para la integraci\u00f3n y contra la exclusi\u00f3n social y el desarrollo de valores solidarios.<\/p>\n
La interacci\u00f3n de estos \u00e1mbitos perfila una pr\u00e1ctica social que necesariamente ha de estar acompa\u00f1ada por el criterio de la evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica y continuada. No todas las intervenciones son \u00fatiles para todos. Ni todo pasa necesariamente por la inserci\u00f3n laboral, pero s\u00ed que todo sucede en la comunidad donde se pueden buscar diferentes propuestas socializadas, donde uno se puede sentir \u00fatil y reconocido por lo que es y por lo que hace, m\u00e1s all\u00e1 de las etiquetas y estereotipos que promueven la inseguridad y los prejuicios hacia cualquier expresi\u00f3n de la diferencia. Es en estos diferentes sentidos que se puede hablar de Salud Mental Comunitaria.<\/p>\n
Tampoco muchas veces el contexto, como ahora los \u00e1mbitos de las diferentes administraciones responsables de facilitar la iniciativa social\/p\u00fablica en la lucha contra la exclusi\u00f3n, ayudan. En el \u00e1mbito de la Salud Mental, por ejemplo, nos encontramos a veces que medidas desarrolladas en principio para favorecer la discriminaci\u00f3n positiva, como ahora el certificado de disminuci\u00f3n, a la larga, limitan a una gran parte del colectivo al no introducir elementos de ajuste, como por ejemplo pasa con su exigencia en el momento de acceder a determinados derechos como la vivienda, el trabajo, etc.<\/p>\n
Un problema parecido se da cuando se exige desde el Servei Catal\u00e0 de Col\u00b7locaci\u00f3 introducir al enfermo mental dentro de un c\u00f3digo que est\u00e1 inform\u00e1ticamente al alcance de otros centros formativos, lo que puede producir efectos de discriminaci\u00f3n y estigmatizaci\u00f3n.<\/p>\n
Tampoco se ha desarrollado a\u00fan, m\u00e1s all\u00e1 de las experiencias piloto, pol\u00edticas necesariamente interrelacionadas entre los diferentes departamentos -excesivamente fragmentados – del conjunto de las administraciones que favorezcan intervenciones integradas.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","palabra_clave":[1119],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n