{"id":9368,"date":"2020-03-30T00:00:00","date_gmt":"2020-03-29T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/eduso.net\/res\/articulo\/programa-de-intervencion-precoz-en-psicosis-pipps-una-vision-socioeducativa-para-jovenes-en-salud-mental\/"},"modified":"2021-02-21T21:46:42","modified_gmt":"2021-02-21T20:46:42","slug":"programa-de-intervencion-precoz-en-psicosis-pipps-una-vision-socioeducativa-para-jovenes-en-salud-mental","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/eduso.net\/res\/revista\/30\/el-tema-experiencias\/programa-de-intervencion-precoz-en-psicosis-pipps-una-vision-socioeducativa-para-jovenes-en-salud-mental","title":{"rendered":"Programa de Intervenci\u00f3n Precoz en Psicosis, PiPPS: una visi\u00f3n socioeducativa para j\u00f3venes en salud mental"},"content":{"rendered":"

1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

Contemplando el monogr\u00e1fico que se presenta sobre Educaci\u00f3n Social y juventud, se considera fundamental poner en relieve la importancia de las atenciones de salud mental en este grupo de edad. M\u00e1xime teniendo en cuenta la vor\u00e1gine de la sociedad actual, que lleva a personas j\u00f3venes a vivir en un contexto de ocio poco saludable, aislamiento social, estr\u00e9s acad\u00e9mico y dificultades laborales, entre otras.<\/p>\n

Por ello, se entiende la salud mental como el estado de equilibrio entre una persona y su entorno sociocultural. Con el fin de alcanzar dicho equilibrio se hace necesario que las personas tengan garantizadas su participaci\u00f3n en el mundo laboral, intelectual y social, para as\u00ed alcanzar su bienestar y una adecuada calidad de vida que las hagan sentirse y estar incluidas en la sociedad.<\/p>\n

Dentro del \u00e1rea de salud mental, en las \u00faltimas d\u00e9cadas, se ha confirmado la eficacia, efectividad y eficiencia de programas de intervenci\u00f3n precoz en psicosis en varios pa\u00edses del mundo. En Espa\u00f1a, este tipo de programas todav\u00eda resultan incipientes, por lo que es necesario poner en valor estas intervenciones dados los beneficios que tienen para estas personas.<\/p>\n

En concreto este art\u00edculo, se centra en PiPPs (Programa de Intervenci\u00f3n Precoz en Psicosis) que se lleva realizando desde el a\u00f1o 2018 en la Asociaci\u00f3n Doa Sa\u00fade Mental. Una asociaci\u00f3n gallega que lleva m\u00e1s de 30 a\u00f1os trabajando a favor de la salud mental, en la zona de Vigo y O Morrazo.<\/p>\n

Dentro de este programa, se cuenta con un equipo interdisciplinar, siendo la Educaci\u00f3n Social una de las disciplinas que se contemplan. Por ello, en las siguientes p\u00e1ginas se har\u00e1 un recorrido sobre la intervenci\u00f3n precoz en psicosis y se abordar\u00e1 con mayor profundidad las intervenciones que se realizan en el programa. A partir de estas evidencias, se justifica el papel de las educadoras y educadores sociales en este \u00e1mbito.<\/p>\n

Para seguir avanzando en la intervenci\u00f3n precoz, es necesario contar con agentes implicados en estas acciones preventivas, no solamente profesionales, sino tambi\u00e9n de la sociedad en general. Por lo que las siguientes p\u00e1ginas, tratar\u00e1n de sensibilizar al lector o lectora a procurar el mejor futuro a las personas participantes de este tipo de programas, a sus familias y entorno, y a la sociedad en general.<\/p>\n

2. La intervenci\u00f3n precoz en psicosis en Espa\u00f1a<\/strong><\/h2>\n

Tomando como referencia el Libro Blanco de la Intervenci\u00f3n Temprana en Psicosis en Espa\u00f1a (2018), podemos afirmar que en el \u00e1rea de salud mental, se han estado demasiados a\u00f1os centr\u00e1ndose en la prevenci\u00f3n terciaria, dejando al lado la prevenci\u00f3n secundaria y primaria, las cuales, no son s\u00f3lo eficaces sino que tambi\u00e9n implican un coste eficiente.<\/p>\n

El primer episodio psic\u00f3tico suele aparecer en j\u00f3venes, entre los 15-30 a\u00f1os, una etapa de la vida clave para el desarrollo. En las \u00faltimas d\u00e9cadas se ha confirmado la eficacia, efectividad y eficiencia de programas de intervenci\u00f3n precoz de psicosis en varios pa\u00edses del mundo. Estos programas, han demostrado que reducen las hospitalizaciones y suicidios, mejoran la calidad de vida y las posibilidades de conseguir un empleo, y tambi\u00e9n reducen los costes globales asociados.<\/p>\n

Se considera que la prevalencia de los trastornos psic\u00f3ticos en la poblaci\u00f3n general es de aproximadamente el 3%. Tal y como se puede ver en el siguiente gr\u00e1fico, la incidencia de la psicosis es mayor en las personas m\u00e1s j\u00f3venes. Seg\u00fan Jongsma, et al. (2018), en el 68% de los hombres y el 51% de las mujeres, la enfermedad debuta antes de los 35 a\u00f1os.<\/p>\n

Figura 1. <\/em>Tasa de incidencia cruda y porcentaje de casos acumulados de trastornos psic\u00f3ticos
\n<\/small>\"\"<\/p>\n

\nElaboraci\u00f3n propia a partir de H.E. Jongsma, et al. (2018)<\/em><\/small><\/h5>\n

Existen diferentes estudios que demuestran c\u00f3mo factores muy variables tienen un gran impacto, tanto en las personas afectadas como en sus familias y en la sociedad. Se identifica como principales comorbilidades: la depresi\u00f3n mayor, el consumo de sustancias y la relaci\u00f3n entre tasas de suicidio y psicosis.<\/p>\n

Adem\u00e1s, las personas con trastornos mentales sufren en general tasas de desempleo m\u00e1s altas. Seg\u00fan datos de la Federaci\u00f3n de Asociaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES) Empleo, tardan m\u00e1s en incorporarse al mercado de trabajo y a la b\u00fasqueda activa de empleo. Desde el diagn\u00f3stico hasta que se incorporan a itinerarios de empleo transcurren una media de 8 a\u00f1os. En cuanto a la trayectoria acad\u00e9mica, no existen evidencias cient\u00edficas, pero estos casi dos a\u00f1os de experiencia, nos permiten evidenciar la tendencia al abandono de los estudios tras el brote y las dificultades para el retorno.<\/p>\n

La psicosis afecta desde m\u00faltiples perspectivas a la calidad de vida de las personas. Entre otros factores, Arango, et al. (2017) destacan que afecta el denominado funcionamiento social, que consiste en la capacidad de la persona de adaptarse a su ambiente social y a sus demandas.<\/p>\n

Conociendo las implicaciones que la psicosis puede llegar a ocasionar en la vida de una persona joven, nos preguntamos, \u00bfQu\u00e9 beneficios puede llegar a aportar la intervenci\u00f3n temprana en psicosis?<\/p>\n

La respuesta, es que se han reportado evidencias sobre los beneficios derivados de estos programas, mostrando mejores resultados cl\u00ednicos y sociales en las personas atendidas, frente a los que reciben una asistencia est\u00e1ndar y se ha contribuido a un menor riesgo de reca\u00edda. Entre estos resultados se recogen (Libro Blanco de la Intervenci\u00f3n Temprana en Psicosis en Espa\u00f1a, 2018):<\/p>\n

    \n
  • Reducir la duraci\u00f3n de la psicosis sin tratar y la transici\u00f3n a psicosis.<\/li>\n
  • Reducir el tiempo de la fase activa tras el inicio del tratamiento.<\/li>\n
  • Reducir el tiempo de estancia en el hospital y la probabilidad de reingresos.<\/li>\n
  • Reducir el n\u00famero de reca\u00eddas.<\/li>\n
  • Reducir el riesgo de suicidio.<\/li>\n
  • Mejores resultados en escalas de evaluaci\u00f3n de calidad de vida.<\/li>\n
  • Mejor integraci\u00f3n laboral y seguimiento de la vida acad\u00e9mica.<\/li>\n
  • Mejor funcionamiento social.<\/li>\n
  • Mejor adherencia al tratamiento y a la consulta m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n

    En los a\u00f1os 90, se crea la International Early Psychosis Association (IEPA) con el objetivo de analizar y dar difusi\u00f3n a los resultados alcanzados por los programas de intervenci\u00f3n temprana en psicosis en todo el mundo. En 2002, se redacta un documento de consenso sobre la intervenci\u00f3n temprana en psicosis incluyendo 10 acciones estrat\u00e9gicas fundamentales a desarrollar que se recogen en la siguiente tabla:<\/p>\n

    Tabla 1. Acciones estrat\u00e9gicas recogidas en el Consenso de Intervenci\u00f3n Temprana<\/em><\/small><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    1<\/strong><\/small><\/td>\nOfrecer herramientas a atenci\u00f3n primaria para la detecci\u00f3n temprana de psicosis<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    2<\/strong><\/small><\/td>\nOfrecer terapia farmacol\u00f3gica y psicosocial<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    3<\/strong><\/small><\/td>\nRealizar el tratamiento en la propia comunidad, ofreciendo espacios adaptados a poblaciones j\u00f3venes para combatir el estigma y el trauma<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    4<\/strong><\/small><\/td>\nComunicar los beneficios de la detecci\u00f3n temprana a la poblaci\u00f3n, incorporando a profesorado, trabajadoras sociales y otros agentes relevantes<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    5<\/strong><\/small><\/td>\nInvolucrar a la comunidad y a los familiares, ofreci\u00e9ndoles ayuda cuando fuera necesario<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    6<\/strong><\/small><\/td>\nEstablecer pol\u00edticas y programas a nivel nacional<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    7<\/strong><\/small><\/td>\nFormar a especialistas, en especial m\u00e9dicos generalistas, y personales en contacto<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    8<\/strong><\/small><\/td>\nMejorar la coordinaci\u00f3n con otros servicios, llevando a cabo programas integrales que faciliten la rehabilitaci\u00f3n social<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    9<\/strong><\/small><\/td>\nGenerar indicadores de seguimiento para estos programas<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
    10<\/strong><\/small><\/td>\nApoyar la investigaci\u00f3n en psicosis, desde nuevos tratamiento farmacol\u00f3gicos y psicosociales hasta nuevas estrategias de prevenci\u00f3n<\/small><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
    Elaboraci\u00f3n propia a partir de la Organizaci\u00f3n Mundual de la Salud (OMS) y la IEPA (2002)<\/em><\/small><\/h5>\n

    A nivel estatal, el informe desarrollado en 2016 por la London School of Economics sobre la situaci\u00f3n de programas de intervenci\u00f3n temprana en psicosis en Europa, incluye a Espa\u00f1a entre los pa\u00edses que disponen \u00fanicamente de programas a nivel local o regional, y no una estructura con cobertura nacional (McDaid, Park, Iemmi, Adelaja y Knapp, 2016). Se han identificado un total de 49 programas de intervenci\u00f3n temprana en psicosis en Espa\u00f1a, con mayor o menor grado de implementaci\u00f3n, estructura y trayectoria.<\/p>\n

    En concreto en Galicia, cabe destacar que el \u00faltimo plan auton\u00f3mico publicado, no menciona ning\u00fan objetivo o acci\u00f3n relacionada con el diagn\u00f3stico o intervenci\u00f3n precoz en personas con Trastorno Mental Grave o en fases iniciales de psicosis o con alto riesgo.<\/p>\n

    En el momento de realizaci\u00f3n del Libro Blanco de la Intervenci\u00f3n Temprana en Psicosis, todav\u00eda no se estaba llevando a cabo el programa de intervenci\u00f3n que se recoge en este art\u00edculo, ya que se encontraba en elaboraci\u00f3n. Por ello, se planteaba la estrategia de colaboraci\u00f3n con asociaciones sin \u00e1nimo de lucro, estableciendo modelos con el soporte de psiquiatras de la red p\u00fablica. De esa manera, se complementar\u00eda la atenci\u00f3n y dispositivos en la red p\u00fablica con intervenciones de car\u00e1cter psicosocial, utilizando los recursos disponibles de estas organizaciones.<\/p>\n

    3. PiPPs, Programa de Intervenci\u00f3n Precoz en Psicosis<\/strong><\/h2>\n

    La Asociaci\u00f3n Doa Sa\u00fade Mental lleva desde el a\u00f1o 1987 teniendo como misi\u00f3n la mejora de la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental, la defensa de sus derechos y la representaci\u00f3n de las asociadas. Entre los servicios que cuenta la asociaci\u00f3n se destacan dos Centros de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial y Laboral (CRPL), pisos protegidos, atenci\u00f3n integral en domicilio y atenci\u00f3n a familias y allegadas.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Figura 2. <\/em>Servicios de la Asociaci\u00f3n Doa Sa\u00fade Mental (grafiti realizado por @hon3y_pv)<\/small><\/h6>\n

    Las investigaciones actuales que manifiestan los beneficios de las intervenciones psicosociales y terap\u00e9uticas en las primeras fases de la psicosis, junto con la trayectoria de m\u00e1s de 30 a\u00f1os de trabajo a favor de la salud mental de la Asociaci\u00f3n Doa Sa\u00fade Mental, hacen que desde la entidad se plantee la necesidad de un recurso para la poblaci\u00f3n joven. Entre los motivos, se encontraron que no exist\u00eda ning\u00fan recurso espec\u00edfico en la comunidad aut\u00f3noma, que la adaptaci\u00f3n de j\u00f3venes en los servicios de la asociaci\u00f3n resultaba compleja por sus necesidades e intereses diferentes y, que muchos j\u00f3venes y familias, se ve\u00edan y se ven desamparadas tras la salida de un ingreso con un diagn\u00f3stico de salud mental. De ah\u00ed, que en el 2018 con el apoyo del Servicio Gallego de Salud y la Concejal\u00eda de Educaci\u00f3n, nazca PiPPs.<\/p>\n

    Teniendo este marco hist\u00f3rico y el entusiasmo fundamental para comenzar con un nuevo proyecto, se plantean una serie de objetivos que se formulan en el siguiente apartado.<\/p>\n

    3.1. Objetivos <\/em><\/h3>\n

    Principal:<\/em><\/p>\n

      \n
    • Instaurar las intervenciones m\u00e1s adecuadas para cada persona y en cada situaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

      Secundarios:<\/em><\/p>\n

        \n
      • Evitar el deterioro biol\u00f3gico, social y psicol\u00f3gico que, por lo general, puede producirse en los a\u00f1os siguientes a la aparici\u00f3n de la sintomatolog\u00eda prodr\u00f3mica.<\/li>\n
      • Apoyar a la\u00a0 persona ante las experiencias de la psicosis y ante el estigma.<\/li>\n
      • Establecer un v\u00ednculo entre profesional y personas atendidas, evitando intervenciones intrusivas y promoviendo el empoderamiento.<\/li>\n
      • Disminuir la comorbilidad que suele estar presente en estas primeras fases (abuso de sustancias t\u00f3xicas, depresi\u00f3n, evitaci\u00f3n social, ansiedad y estr\u00e9s, entre otros).<\/li>\n
      • Disminuir la necesidad de hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
      • Mejorar las relaciones interpersonales que pueden haber sido un factor de riesgo y pueden haber empeorado o haberse visto interrumpidas tras el diagn\u00f3stico.<\/li>\n
      • Acompa\u00f1ar tanto a la persona como a las familias en el proceso tras el diagn\u00f3stico, sus s\u00edntomas y dificultades derivadas, as\u00ed como, la necesidad de implantar y seguir un tratamiento.<\/li>\n
      • Proporcionar apoyo y ayuda a la familia, pueden darse sentimientos de ira, culpa, cr\u00edtica o sobreprotecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

        Estos objetivos se formulan para el grupo de personas e implicadas que forman parte del programa que se describen en el siguiente punto.<\/p>\n

        3.2. Poblaci\u00f3n diana y participantes<\/em><\/h3>\n

        Este programa de atenci\u00f3n temprana est\u00e1 dirigido a personas con edades comprendidas entre los 16 y los 25 a\u00f1os, que hayan tenido uno o varios episodios de psicosis y se encuentran, dentro de los primeros cincos a\u00f1os de evoluci\u00f3n.<\/p>\n

        Al intervalo temporal en el que manifestada la psicosis, no se realizan intervenciones o tratamiento (modelo m\u00e9dico), se le denomina duraci\u00f3n de la psicosis sin tratar, o sus siglas en ingl\u00e9s DUP -Duration of Untreated Psychosis- (McGlashan, 1999). Se trata de una fase cr\u00edtica, donde las acciones socioeducativas, psicol\u00f3gicas y terap\u00e9uticas deben ser los elementos centrales para la resoluci\u00f3n de s\u00edntomas positivos y negativos persistentes, la estimulaci\u00f3n y\/o rehabilitaci\u00f3n neurocognitiva, la inclusi\u00f3n en la comunidad y la promoci\u00f3n de la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

        El conjunto de diagn\u00f3sticos prioritariamente asociados a los trastornos psic\u00f3ticos establecidos comprende los siguientes, seg\u00fan criterios del Diagnostic and Statistical\u00a0Manual of Mental Disorders. Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda (DSM) o\u00a0 la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE).<\/p>\n

        Tabla 2. Trastornos psic\u00f3ticos establecidos<\/em><\/small><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
        TRASTORNOS PSIC\u00d3TICOS ESTABLECIDOS<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Esquizofrenia<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Trastorno esquizot\u00edpico<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Trastornos de ideas delirantes<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Trastornos psic\u00f3ticos agudos<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Trastornos esquizoafectivos<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Trastornos esquizofreniforme<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Trastornos psic\u00f3ticos no org\u00e1nicos<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
        Elaboraci\u00f3n propia a partir del DSM y CIE<\/small><\/h5>\n

        En cuanto a los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n en el programa se recoge:<\/p>\n

        Tabla 3. Criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n<\/em><\/small><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
        CRITERIOS DE INCLUSI\u00d3N<\/strong><\/small><\/td>\n\u00a0<\/td>\nCRITERIOS DE EXCLUSI\u00d3N<\/strong><\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Diagn\u00f3stico referenciado en el programa<\/em><\/strong><\/small><\/td>\n\u00a0<\/td>\nPatolog\u00eda org\u00e1nica diagnostica relacionada con el inicio del cuadro<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Periodo de evoluci\u00f3n de cinco a\u00f1os<\/em><\/strong><\/small><\/td>\n\u00a0<\/td>\nEdad inferior a 16 a\u00f1os o superior a 25 a\u00f1os<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Residir en el \u00e1rea de Vigo y del Morrazo<\/em><\/strong><\/small><\/td>\n\u00a0<\/td>\nDiscapacidad intelectual severa<\/small><\/td>\n<\/tr>\n
        Firmar el contrato de alta en el recurso<\/em><\/strong><\/small><\/td>\n\u00a0<\/td>\nDependencia de sustancias adictivas cuando impida o interfiera en la intervenci\u00f3n<\/small><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
        Elaboraci\u00f3n propia<\/small><\/h5>\n

        Teniendo en cuenta, estos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n desde Marzo del 2018 hasta la fecha de publicaci\u00f3n de este art\u00edculo, se han realizado un total de 24 entrevistas de informaci\u00f3n para el programa. La v\u00eda de acceso se realiz\u00f3 de diversos formas; bases de datos de la asociaci\u00f3n de posibles personas participantes, medios de comunicaci\u00f3n, derivaciones desde otras entidades, derivaci\u00f3n desde la Unidad de Agudos y contacto entre familiares. En este momento, se est\u00e1 tratando de conseguir un protocolo de derivaci\u00f3n que facilite el conocimiento del programa para personas que puedan beneficiarse del mismo.<\/p>\n

        Entre las 24 personas que acudieron a las entrevistas, un total de 15 (a fecha de Enero del 2020) reciben atenci\u00f3n por parte del programa. Las caracter\u00edsticas de las personas participantes se recogen en las siguientes gr\u00e1ficas:<\/p>\n

        Figura 3. <\/em>Diagn\u00f3sticos de personas que forman parte de PiPPs. Elaboraci\u00f3n propia.<\/small><\/p>\n

        \"\"<\/p>\n

        Figura 4. <\/em>Distribuci\u00f3n por sexo de las personas que forman parte de PiPPs. Elaboraci\u00f3n propia<\/small><\/h6>\n

        \"\"<\/p>\n

        Figura 5. <\/em>Consumo de t\u00f3xicos de las personas que forman parte de PiPPs. Elaboraci\u00f3n propia<\/small><\/h6>\n

        \"\"<\/p>\n

        Figura 6. <\/em>Acceso al sistema educativo de las personas que forman parte de PiPPs. Elaboraci\u00f3n propia<\/small><\/h6>\n

        \"\"<\/p>\n

        Las necesidades e intereses de estas personas difieren en gran medida, por lo que se contempla una metodolog\u00eda flexible, tal y como se recoge en el siguiente apartado.<\/p>\n

        3.3. Metodolog\u00eda<\/em><\/h3>\n

        Siguiendo a Urie Bronfenbrenner (2002), se destaca el uso de una metodolog\u00eda ecol\u00f3gico-sist\u00e9mica que presupone la existencia de realidades que superan a las personas puesto que todas estamos conectadas, somos interdependientes, y formamos parte de diferentes sistemas (familia, escuela, instituto, universidad, barrios, etc) entre las que se tejen multitud de relaciones de suma importancia.<\/p>\n

        El modelo ecosist\u00e9mico aporta una visi\u00f3n integral y hol\u00edstica de las m\u00e1s diversas cuestiones, evitando su fragmentaci\u00f3n o descontextualizaci\u00f3n, y buscando un enfoque de trabajo global. Llevando a la pr\u00e1ctica esta teor\u00eda, en PiPPs se destaca la relaci\u00f3n entre las personas y sistemas y desde una visi\u00f3n integral, los profesionales del programa contemplamos estas uniones, para realizar intervenciones donde los chicos y chicas sean las protagonistas, teniendo siempre en cuenta su entorno.<\/p>\n

        Seg\u00fan lo que conlleva esta metodolog\u00eda, entendemos a las personas participantes del programa como sistemas que, a su vez, se relacionan con otras y que, al mismo tiempo, constituyen subsistemas de otros mayores. De esta manera, las intervenciones no se realizan exclusivamente en el centro, en un despacho o en un horario determinado, sino que se aprovechan los recursos y oportunidades que el entorno (ecosistema) ofrece y, al mismo tiempo, se fomenta que desarrollen sus capacidades para integrarse como personas aut\u00f3nomas.<\/p>\n

        En este sentido, se vuelve a resaltar un aspecto fundamental en PiPPS, la participaci\u00f3n de las propias personas como\u00a0 protagonistas y parte activa de su cambio.<\/p>\n

        Teniendo en cuenta esta metodolog\u00eda, se plantea el procedimiento (itinerario) de acceso y finalizaci\u00f3n del programa<\/p>\n

        3.4. Procedimiento<\/em><\/h3>\n

        Tras la recepci\u00f3n de la demanda, se mantendr\u00e1 una entrevista de informaci\u00f3n con el coordinador del programa que presentar\u00e1 PiPPs, as\u00ed como, recibir\u00e1 informaci\u00f3n de la persona que desea participar. Destacar que las demandas suelen ser realizadas por familiares, por lo que se tiene una primera entrevista con ellos y luego una individual con la persona atendida.<\/p>\n

        En el caso de que la persona desee comenzar en el programa, se dar\u00e1 inicio al periodo de adaptaci\u00f3n que seg\u00fan las circunstancias de cada persona variar\u00e1, aunque se fija una media de 45 d\u00edas. Pasado este tiempo, se proceder\u00e1 al alta y se comenzar\u00e1 la elaboraci\u00f3n del PIAP (Proyecto Individualizado de Atenci\u00f3n Precoz).<\/p>\n

        El PIAP ser\u00e1 realizado conjuntamente entre los profesionales del programa y la persona atendida y se formular\u00e1n una serie de objetivos a trabajar a lo largo de un a\u00f1o, pudiendo ser revisables y abiertos a modificaciones.<\/p>\n

        Se establece una duraci\u00f3n temporal de estancia en el programa, seg\u00fan necesidades. Pero siempre teniendo en cuenta el alta, para no caer en la cronicidad que muchas personas tienen en recursos de salud mental, llegando a ser una zona de confort que genera dependencia.<\/p>\n

        4. Intervenciones socioeducativas realizadas en el programa<\/strong><\/h2>\n

        El equipo multidisciplinar se define como el instrumento b\u00e1sico para la coordinaci\u00f3n tanto transversal como longitudinal. Estos equipos deben ofertar una atenci\u00f3n integral teniendo en cuenta la naturaleza bio-psicosocial de la salud, la diversidad de las personas y los requerimientos espec\u00edficos y de su entorno de convivencia.<\/p>\n

        Dentro de estos equipos se considera fundamental, el rol de las Educadoras Sociales que promuevan estrategias did\u00e1cticas que fomenten la autonom\u00eda personal, dando lugar a que las relaciones de la vida cotidiana, sean veh\u00edculos, contextos y contenidos de las acciones socioeducativas (Garc\u00eda-P\u00e9rez, Pe\u00f1a y Tor\u00edo, 2016). Siguiendo a S\u00e1nchez (2013), es importante acoger la singularidad de cada persona y la diversidad de disciplinas y saberes fragmentados que act\u00faan en este \u00e1mbito, para producir un trabajo cuidadoso en el marco de problem\u00e1ticas emergentes contempor\u00e1neas.<\/p>\n

        Siguiendo el Libro Blanco, no se puede facilitar un ratio espec\u00edfico del n\u00famero de Educadoras Sociales que se encuentran trabajando en programas de intervenci\u00f3n temprana en Espa\u00f1a pues se incluyen dentro de la categor\u00eda otros, junto con integradoras sociales, terapeutas ocupacionales, experta en primera persona, etc. A nivel general, se recoge que somos un 16.7% de los recursos humanos disponibles en las asociaciones de personas atendidas y familiares, destacando la importancia del perfil en Catalu\u00f1a en comparaci\u00f3n a otras comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n

        En PiPPs, se destaca la importancia de un equipo multidisciplinar, constituido por un neuropsic\u00f3logo y una educadora social, complementado con el apoyo de profesionales de otros servicios de la Asociaci\u00f3n Doa Sa\u00fade Mental (terapeuta ocupacional, trabajadora social, gerente y administrativa) y profesionales externos (investigadora del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Galicia Sur y especialistas de Terapia Con.Tacto).<\/p>\n

        En cuanto a los principios de la intervenci\u00f3n socioeducativa, se destacan como fundamentales:<\/p>\n

          \n
        • La perspectiva comunitaria, planteando siempre la inclusi\u00f3n en la comunidad de este grupo.<\/li>\n
        • La flexibilidad, algo fundamental dadas las caracter\u00edsticas de las personas atendidas y en el desarrollo de las actividades.<\/li>\n
        • La atenci\u00f3n integral y personalizada, se atienden a la persona desde su individualidad, contemplando sus necesidades y potencialidades.<\/li>\n
        • La coordinaci\u00f3n con familiares y profesionales implicados en el proceso.<\/li>\n
        • La autonom\u00eda, en todo momento se plantea que se trata de apoyo con duraci\u00f3n en el tiempo y lo que pretendemos es evitar la dependencia a recursos y familiares.<\/li>\n
        • Respondiendo al t\u00edtulo del art\u00edculo y a la revista en la que se publica, as\u00ed como las posibles lectoras que puedan mostrar inter\u00e9s, se muestran las acciones socioeducativas que se llevan a cabo desde PiPPs:<\/li>\n
        • Acompa\u00f1amiento en el proceso de recuperaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Realizaci\u00f3n de manera conjunta del PIAP.<\/li>\n
        • Fomento de habilidades sociales y comunicacionales desde un punto de vista pr\u00e1ctico, para que sean de utilidad en la inclusi\u00f3n en la comunidad.<\/li>\n
        • Desarrollo de la creatividad, teniendo en cuenta la diversidad y los intereses de cada persona, poniendo en marcha el proceso creativo de imaginar. En este sentido, la m\u00fasica ofrece un amplio abanico de posibilidades.<\/li>\n
        • Prevenci\u00f3n, permitiendo detectar el problema, averiguar las causas, predecir situaciones negativas e intervenir de acuerdo a todos estos factores.<\/li>\n
        • Psicoeducaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Sensibilizaci\u00f3n en centros educativos tanto a profesionales de la educaci\u00f3n, como a alumnado.<\/li>\n
        • Trabajo en red con los profesionales (profesorado, gabinetes psicopedag\u00f3gicos) implicados en el fomento del desarrollo de las personas atendidas.<\/li>\n
        • Acompa\u00f1amiento a familiares (grupo de ayuda mutua, mediaci\u00f3n en conflictos, etc.).<\/li>\n
        • Inclusi\u00f3n en la comunidad (acompa\u00f1amiento en el retorno al sistema educativo, incorporaci\u00f3n al mercado laboral, informaci\u00f3n de actividades de inter\u00e9s, apoyo en actividades de ocio, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n

          En la denominaci\u00f3n de las siguientes funciones, se destaca en numerosas ocasiones la palabra acompa\u00f1ar. Cuando se habla de educaci\u00f3n social, el acompa\u00f1amiento supone clave, no solo en momentos importantes de la vida. Las profesionales de la educaci\u00f3n social debemos acompa\u00f1ar en el d\u00eda a d\u00eda, estableciendo relaciones de confianza y v\u00ednculo con las personas atendidas. Los acompa\u00f1amientos realizados hasta el momento en el programa han sido numerosos, desde acudir con la persona en la reincorporaci\u00f3n al sistema educativo a acompa\u00f1ar en actividades de ocio nocturno. Como se puede comprobar actividades que tienen lugar en contextos ecol\u00f3gicos y siempre con el punto de vista comunitario, pues la idea es que las personas que acuden a PiPPs est\u00e9n un tiempo limitado en el recurso, hasta que se considere necesario, pero siempre contemplando la inclusi\u00f3n.<\/p>\n

          En relaci\u00f3n, a este \u00faltimo apartado se muestra la posibilidad del ocio como herramienta para fomentar la inclusi\u00f3n de las personas j\u00f3venes. Siendo una de las grandes funciones de las educadoras sociales especializadas en el \u00e1mbito de salud mental realizar intervenciones que fomenten el funcionamiento social.<\/p>\n

          Las intervenciones que se plantean est\u00e1n relacionadas con las necesidades de las personas que forman parte del grupo, tratando de fomentar en todo momento la acci\u00f3n participativa. En este sentido, respondiendo a la tem\u00e1tica del monogr\u00e1fico, se destaca el hecho de trabajar con j\u00f3venes, lo que lleva a que el enfoque est\u00e9 encaminado a la transici\u00f3n a la vida adulta. Entre sus necesidades, se destacan las propias de personas j\u00f3venes, orientaci\u00f3n educativa y\/o laboral, relaciones entre iguales, conflictos familiares, necesidad de ocio saludable y espacios que se conviertan en lugares. Lugares que como destaca Marc Aug\u00e9, implican confortabilidad, comodidad y confianza.<\/p>\n

          Destacar que se han numerado algunas de las acciones socioeducativas plausibles a realizar con este grupo, pero la realidad, demuestra la necesidad de ser flexibles, conocer a las personas, establecer un v\u00ednculo y basar la intervenci\u00f3n en sus intereses. Intereses que hasta el momento, nos han llevado a trabajar en clave de rap y establecer un estudio de grabaci\u00f3n en el centro como herramienta de adherencia al programa.<\/p>\n

          En cuanto a las capacidades y caracter\u00edsticas espec\u00edficas que deber\u00edan disponer las educadoras sociales especializadas en el \u00e1mbito de salud mental, se destacan las siguientes: flexibilidad, tolerancia, no desanimarse ante las dificultades, empat\u00eda y modestia. Adem\u00e1s, debe tener una actitud ante la persona y la intervenci\u00f3n respetuosa, positiva y vocacional y de implicaci\u00f3n en el trabajo. Por \u00faltimo, destacar la capacidad de trabajo en equipo y facultad de visi\u00f3n integral y a largo plazo.<\/p>\n

          Desde el equipo interdisciplinar y con especial enfoque desde la educaci\u00f3n social, se plantea la necesidad de acciones que encaminen hacia la inclusi\u00f3n a la comunidad. Mediante proyectos de vida fuera de los recursos de salud mental, evitando la cronicidad que se suele generar al incorporar estos centros como propios de la zona de confort de cada persona.<\/p>\n

          Para ello, uno de los principios del programa y de las acciones socioeducativas que se plantean, es evitar la instauraci\u00f3n de rutinas, favoreciendo el establecimiento de h\u00e1bitos. Estos a\u00f1os de experiencia nos ha permitido comprobar, que las personas generamos rutinas en nuestro d\u00eda a d\u00eda, porque gracias a ellas nos sentimos m\u00e1s seguras. Pero en numerosas ocasiones, llegan a crear dificultades en las personas con diagn\u00f3stico de psicosis al convertirse en personas con baja flexibilidad.<\/p>\n

          Antes de finalizar con este apartado, siguiendo a Alba y Mor\u00e1n (2017) se pone de nuevo en relieve la importancia de las educadoras sociales como parte fundamental en los equipos interdisciplinares de salud mental, incluidos aquellos que trabajen con intervenci\u00f3n precoz en psicosis y con poblaci\u00f3n juvenil (sector de edad bien conocido por las profesionales socioeducativas dada su experiencia, aunque no tanto el de salud mental, todav\u00eda incipiente). De esta manera, se podr\u00e1 seguir evolucionando en la atenci\u00f3n y acompa\u00f1amiento, reafirmando procesos educativos para la transformaci\u00f3n, en lo que se potencia a todas las personas como ciudadanas, miembros activos de una comunidad en la que participan.<\/p>\n

          5. Conclusiones<\/strong><\/h2>\n

          Antes de finalizar este documento, queremos poner especial relevancia en la necesidad de programas de intervenci\u00f3n precoz dadas las evidentes mejoras que est\u00e1n reflejando en las personas que forman parte de los mismos, en t\u00e9rminos de eficacia y eficiencia. Siendo necesaria una reducci\u00f3n del tiempo que transcurre entre los primero s\u00edntomas y el primer contacto terap\u00e9utico.<\/p>\n

          Siguiendo como referente el libro blanco de la intervenci\u00f3n temprana en psicosis, destacamos la necesidad de un programa de \u00e1mbito nacional que permita regularizar este tipo de intervenciones. As\u00ed como, establecer l\u00edneas comunes de intervenci\u00f3n para la atenci\u00f3n temprana en psicosis, la cual debe considerarse en todos los planes de salud mental de cada comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n

          Cabe destacar que con este tipo de iniciativas, ser\u00e1 m\u00e1s sencillo, poder establecer presupuestos \u00f3ptimos para este tipo de intervenciones que contemplen la totalidad de los recursos necesarios, incluyendo los recursos humanos. En este sentido, se establece la necesidad de equipos interdisciplinares que trabajen de una manera hol\u00edstica y que contemplen la importancia de las intervenciones en contextos ecol\u00f3gicos, beneficiosos para estos j\u00f3venes. Por ello, se destaca la importancia de profesionales de la Educaci\u00f3n Social.<\/p>\n

          En esta l\u00ednea, son necesarias acciones socioeducativas propias del modelo comunitario, que se asienta en la capacidad de las personas para ser las protagonistas de la propia acci\u00f3n, independientemente de las etiquetas. Todas las personas de la comunidad de referencia con o sin trastornos atribuidos, deben implicarse directamente en la planificaci\u00f3n y desarrollo de las iniciativas que transformar\u00e1n su contexto, sus relaciones, su vida.<\/p>\n

          En definitiva, las educadoras sociales son parte fundamental en los equipos interdisciplinares de salud mental para seguir evolucionando en la atenci\u00f3n y acompa\u00f1amiento, reafirmando procesos educativos para la transformaci\u00f3n, en lo que se potencia a todas las personas como ciudadanas, miembros activos de la comunidad en la que participan.<\/p>\n

          Al cierre de este art\u00edculo, se espera que el n\u00famero de programas de intervenci\u00f3n temprana en psicosis en Espa\u00f1a contin\u00faen aumentando y ofreciendo una cobertura mayor a los ciudadanos y ciudadanas. Mientras tanto, desde PiPPs, seguiremos tratando de demostrar las evidentes mejoras que este tipo de intervenciones implican en las personas atendidas. Por ello, nos planteamos como una l\u00ednea importante de trabajo la realizaci\u00f3n de investigaciones que nos permitan reflexionar y aumentar las evidencias cient\u00edficas de los programas de intervenci\u00f3n temprana en psicosis.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","palabra_clave":[1095,1093,408,1027,1092,1094,125,1006],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n