{"id":8799,"date":"2014-07-21T00:00:00","date_gmt":"2014-07-20T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/eduso.net\/res\/articulo\/una-aproximacion-a-la-comprension-de-las-lineas-de-accion-social-europea-en-salud-mental-desde-la-mirada-de-la-educacion-social\/"},"modified":"2021-01-18T18:14:17","modified_gmt":"2021-01-18T17:14:17","slug":"una-aproximacion-a-la-comprension-de-las-lineas-de-accion-social-europea-en-salud-mental-desde-la-mirada-de-la-educacion-social","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/eduso.net\/res\/revista\/19\/el-tema-colaboraciones\/una-aproximacion-a-la-comprension-de-las-lineas-de-accion-social-europea-en-salud-mental-desde-la-mirada-de-la-educacion-social","title":{"rendered":"Una aproximaci\u00f3n a la comprensi\u00f3n de las l\u00edneas de acci\u00f3n social europea en salud mental desde la mirada de la Educaci\u00f3n Social"},"content":{"rendered":"

Ona Vidal Pozueta<\/em>.[1]<\/sup><\/sup><\/a><\/p>\n

\n

1. INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/h2>\n

1.1<\/strong> Actualidad.<\/strong><\/h3>\n

La visi\u00f3n de la problem\u00e1tica mental, por suerte, ha ido evolucionando mucho a lo largo de la historia, pero a\u00fan en pleno siglo XXI hay construcciones sociales muy aferradas respecto a las personas con problemas mentales. Es curioso darse cuenta de que en muchos casos se habla de ellos y nosotros, lo que nos muestra que las personas con problemas mentales todav\u00eda son consideradas diferentes: se las discrimina y se las excluye de ciertos \u00e1mbitos de la vida, son “ciudadanos de segunda”. Como resultado de esta estigmatizaci\u00f3n tienen mucho m\u00e1s complicado acceder y formar parte de lo que socialmente entendemos como “normal”.<\/p>\n

Ante esta realidad Europa plantea diferentes l\u00edneas de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

1.2 Definici\u00f3n del t\u00e9rmino salud mental.<\/strong><\/h3>\n

El t\u00e9rmino \u201csalud mental\u201d es plural y multidisciplinario, por lo que es complicado acotar su definici\u00f3n. Recibe aportaciones de distintas disciplinas como la medicina, la psicolog\u00eda, la sociolog\u00eda, la educaci\u00f3n social, etc. Cada disciplina abordar\u00e1 el tema mediante diferentes orientaciones y maneras de entenderlo.<\/p>\n

La salud mental es parte integral de la salud y el bienestar, tal como re\ufb02eja la definici\u00f3n de salud que \ufb01gura en la Constituci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: \u201cLa salud es un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades<\/em>\u201d. (OMS, 1948: 100)<\/p>\n

Como hemos ido viendo a lo largo de los \u00faltimos a\u00f1os, la salud se ve afectada por elementos socioecon\u00f3micos, y en este sentido la salud mental no es una excepci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n introduce el segundo problema que ata\u00f1e a la salud mental (como a muchos otros \u00e1mbitos): la crisis. Europa debe afrontar el reto de mejorar y hacer sostenible el sistema de cohesi\u00f3n social que hemos tenido hasta ahora, abordando estrategias integrales de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, tratamiento y recuperaci\u00f3n. Este cruce de factores nos sit\u00faan en un escenario complejo.<\/p>\n

2. \u00bfQu\u00e9 se hace en Europa?<\/strong><\/h3>\n

La OMS ha manifestado la necesidad de priorizar la mejora de la intervenci\u00f3n en el \u00e1mbito de la salud mental. En este punto, la Uni\u00f3n Europea ha dejado patentes las l\u00edneas de actuaci\u00f3n a seguir en el Pacto por la Salud y Bienestar Mental, reafirmando su compromiso de avanzar en seis \u00e1reas: salud mental de los j\u00f3venes, prevenci\u00f3n de la depresi\u00f3n y el suicidio, salud mental de la poblaci\u00f3n mayor, salud mental en el entorno laboral, inclusi\u00f3n social y por \u00faltimo acabar con el estigma. Estos principios ser\u00e1n el punto de partida para empezar a trabajar, sabiendo adem\u00e1s que:<\/p>\n

\u201cLa Salud Mental est\u00e1 presente, en desarrollo, en construcci\u00f3n, o en deterioro en las distintas pr\u00e1cticas sociales. Est\u00e1 en juego en el trabajo, en el estudio, en la vida familiar, en las organizaciones del tiempo libre, en todos los grandes rubros que refieren a la vida cotidiana.\u201d (Arito,1997: 16)<\/p><\/blockquote>\n

El documento Salud mental y bienestar en Europa<\/em> (European Social Network, 2010) aporta un nuevo enfoque sobre la salud mental: el de trabajar desde una mirada comunitaria, centr\u00e1ndose en la persona. Propone abordarlo a partir de seis \u00e1reas: recuperaci\u00f3n, colaboraci\u00f3n, inversi\u00f3n, lucha contra los estigmas (punto clave coincidente en todas las acciones) implicar a los usuarios y promover el bienestar.
\n\u00a0<\/p>\n

\"Persona\"<\/p>\n

\nLas personas con problemas de salud mental se enfrentan constantemente a obst\u00e1culos y prejuicios. Nosotros, como profesionales y ciudadanos, a un desaf\u00edo social.<\/p>\n

Los servicios sociales en el \u00e1mbito de la salud mental, dirigidos por m\u00e9dicos hist\u00f3ricamente, han supuesto que estos se centren en exceso en los aspectos cl\u00ednicos y en la detenci\u00f3n y hospitalizaci\u00f3n a largo plazo. Situaci\u00f3n que ha llevado a los propios usuarios a manifestar su malestar pidiendo cambios. Entienden que es necesaria m\u00e1s atenci\u00f3n, partiendo de un enfoque en el cual lo principal sean las personas y se tengan m\u00e1s en cuenta sus derechos.<\/p>\n

\u00a03. Salud mental y pol\u00edtica.<\/strong><\/h2>\n

Hoy en d\u00eda, aun conociendo las consecuencias que conllevan los problemas de salud mental, existen grandes lagunas sobre el tema. Por este motivo la promoci\u00f3n del bienestar mental y la intervenci\u00f3n para abordar la problem\u00e1tica deber\u00edan ser prioridades para todos los pa\u00edses. Sin embargo, por norma general, tanto el desarrollo de actividades pol\u00edticas nacionales como el nivel de \ufb01nanciaci\u00f3n de los servicios o iniciativas de salud mental han sido decepcionantes a lo largo y ancho de casi toda Europa. En consecuencia, la promoci\u00f3n de la salud mental sigue recibiendo una atenci\u00f3n muy escasa en la mayor parte de los pa\u00edses y las estrategias se ponen en marcha de manera desigual e inconstante.<\/p>\n

Los servicios prestados en las instituciones hospitalarias contin\u00faan dominando la mayor parte del panorama europeo de la salud mental, al tiempo que los sistemas de apoyo de base comunitaria presentan una disponibilidad y una calidad muy irregulares.<\/p>\n

La capacitaci\u00f3n de los usuarios de los servicios, con su implicaci\u00f3n en la toma de decisiones y con una ampliaci\u00f3n general de sus posibilidades de elecci\u00f3n, todav\u00eda tiene un largo camino que recorrer en la mayor parte de los pa\u00edses (Knapp, McDaid, Mossialos y Thornicroft,\u00a0 2007).<\/p>\n

La implementaci\u00f3n de una pol\u00edtica nacional sobre salud mental se considera un elemento clave en la tarea de potenciar la concienciaci\u00f3n y los recursos econ\u00f3micos que, a su vez, son necesarios para la aplicaci\u00f3n de tratamientos efectivos, equitativos y sostenibles.<\/p>\n

Obviamente, las pol\u00edticas de \u00e1mbito nacional pueden proporcionar el marco en que tengan lugar las acciones coordinadas de m\u00faltiples organismos gubernamentales y sectores de Europa. Estas acciones podr\u00edan responder a las numerosas necesidades de las personas con problemas mentales.<\/p>\n

Por tanto, el desarrollo y el refuerzo de una pol\u00edtica de salud mental en Europa contin\u00faa siendo un objetivo clave, ya que actualmente la mayor parte de los pa\u00edses europeos aplica pol\u00edticas de salud mental a niveles nacional o regional.<\/p>\n

Todav\u00eda es poco frecuente que la legislaci\u00f3n recoja declaraciones expl\u00edcitas de los derechos (v. cap. 13). Un hecho notable es la escasez de estrategias nacionales para la prevenci\u00f3n del suicidio, teniendo en cuenta las elevadas tasas existentes en muchos pa\u00edses (Beautrais, 2003).<\/p>\n

Contin\u00faa siendo necesaria la adopci\u00f3n de medidas para abordar de manera m\u00e1s gen\u00e9rica las violaciones de los derechos humanos, el estigma, la discriminaci\u00f3n y la exclusi\u00f3n social. Aparte de los problemas mentales, muy pocos problemas de salud se enfrentan a este tipo de dificultades.<\/p>\n

En caso que cualquier legislaci\u00f3n de este tipo se llegara a implementar, s\u00f3lo ser\u00e1 efectiva si se ejerce un control. La aplicaci\u00f3n de las sanciones adecuadas ser\u00e1 fundamental para conseguir los cambios deseados. Por ejemplo, la legislaci\u00f3n puede conseguir que los tratamientos obligatorios y las detenciones involuntarias s\u00f3lo se utilicen como \u00faltimo recurso y est\u00e9n sometidas a mecanismos de salvaguarda, como el acceso a una revisi\u00f3n peri\u00f3dica independiente para las personas tratadas o atendidas involuntariamente por estos servicios.<\/p>\n

4. Estigmatizaci\u00f3n: estereotipos, prejuicios, y discriminaci\u00f3n.<\/strong><\/h2>\n

Existen muchas maneras de definir el concepto de estigma. Muchos autores se inclinan por la definici\u00f3n de Goffman: \u201cE<\/em>s una condici\u00f3n, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido en una categor\u00eda social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptables o inferiores<\/em>\u201d (Goffman, 1989\/1963)<\/p>\n

Teniendo en cuenta de manera general los modelos psicosociales, estereotipos, prejuicios y discriminaci\u00f3n son tres t\u00e9rminos clave, puesto que
\nel estigma se pone de manifiesto en tres aspectos del comportamiento social (Ottati, Bodenhausen, y Newman, 2005).<\/p>\n

\n

\u201cPor un lado, los estereotipos, en los que se incluyen estructuras de conocimientos que son aprendidas por la mayor parte de los miembros de una sociedad. Vienen a representar el acuerdo generalizado sobre lo que caracteriza a un determinado grupo de personas [\u2026] Cuando de hecho se aplican, y cuando se experimentan reacciones emocionales negativas por ello, se est\u00e1n poniendo en marcha los prejuicios sociales […]\u201d (Mu\u00f1oz, et al, 2009:13)<\/p>\n

\u201cNunca un libro, una persona o una organizaci\u00f3n podr\u00e1 terminar con el estigma, es m\u00e1s bien una comunidad la que debe confrontarlo. As\u00ed llegaremos a un estado en que dicha comunidad no vea probables mejoras sustantivas, s\u00edmbolo que indicar\u00e1 que el estigma ya no es algo por lo que preocuparse\u201d. (Ramos,2010:147)<\/p>\n<\/blockquote>\n

Vivimos en una sociedad aparentemente heterog\u00e9nea, pero de forma intr\u00ednseca, las personas esperamos determinadas conductas de los dem\u00e1s.<\/p>\n

Cuando estas conductas no aparecen se considera que la persona se aparta de la norma, de lo correcto, ya que crea una diferencia. Estas diferencias pueden ser consideradas de manera positiva o negativa, provocando el rechazo. Cuando esto sucede hablamos de estigma.
\n\u00a0<\/p>\n

\"Persona\"<\/p>\n

\nAs\u00ed pues, en la comunidad aparece la divisi\u00f3n entre aquellos considerados \u201cnormales\u201d y los que padecen el estigma con consecuencias diversas.<\/p>\n

Una de estas consecuencias es la formaci\u00f3n de un estereotipo de la conducta que \u201cdesarrollar\u00e1\u201d la persona con problemas mentales. Se percibe al individuo como un ser asociado a comportamientos violentos o como un ser incapaz de tomar decisiones por s\u00ed mismo. Estas ideas generalizadas influyen en las respuestas sociales que se dan ante la enfermedad mental.<\/p>\n

La OMS considera que la estigmatizaci\u00f3n y la discriminaci\u00f3n que padecen las personas con trastornos mentales es uno de los mayores obst\u00e1culos a superar. Para afrontar esta problem\u00e1tica es vital trabajar abordando diferentes elementos. Es necesario reforzar la educaci\u00f3n de los profesionales, cerrar las instituciones psiqui\u00e1tricas, la prestaci\u00f3n de servicios de salud mental en la comunidad y, por \u00faltimo, la aplicaci\u00f3n de las leyes para poder asegurar los derechos de los enfermos.<\/p>\n

4.1<\/strong> Campa\u00f1a francesa bajo el esl\u00f3gan \u201cAccepter les diff\u00e9rences, \u00e7a va aussi pour les troubles psychiques\u201d<\/strong>[2]<\/sup><\/strong><\/sup><\/strong><\/a><\/h3>\n
    \n
  • El objetivo principal de esta campa\u00f1a es la inclusi\u00f3n social. <\/em><\/li>\n<\/ul>\n

    La inclusi\u00f3n social es un concepto relativamente nuevo promovido, especialmente, por la Uni\u00f3n Europea (UE). La UE define la inclusi\u00f3n social como:<\/p>\n

    \u201cUn proceso que asegura que aquellos en riesgo de pobreza y exclusi\u00f3n social,\u00a0tengan las oportunidades y recursos necesarios para participar completamente en la vida econ\u00f3mica, social y cultural disfrutando un nivel de vida y bienestar que se considere normal en la sociedad en la que ellos viven\u201d (Milcher, S.; Ivanov, A.,2008).<\/p><\/blockquote>\n

    Et si votre voisin voit autre chose que vous… Vous le mettez a l’ecart. (Y si su vecino ve otra cosa diferente que usted… \u00bfle dejar\u00eda de lado?)<\/em><\/p>\n

      \n
    • Mediante un trabajo cooperativo, diferentes asociaciones de usuarios de salud mental, familiares e instituciones p\u00fablicas participaron en esta iniciativa contra el estigma. <\/em><\/li>\n<\/ul>\n

      Fue iniciada en 2005 y en 2006 fue declarada \u201cCampa\u00f1a de inter\u00e9s nacional\u201d, recibiendo un apoyo econ\u00f3mico que permiti\u00f3 prolongarla hasta 2007.<\/p>\n

      La campa\u00f1a plantea cu\u00e1ndo realmente se inicia la exclusi\u00f3n de las personas con enfermedad mental. La respuesta es que dicha situaci\u00f3n empieza desde la primera mirada, la de la sociedad, la de cada uno de nosotros. Llama a todos los ciudadanos y ciudadanas a involucrarse en la lucha contra el estigma, ya que todos y todas estamos implicados, a mayor o menor distancia. Y pide que nos obliguemos a mirar de otra forma.<\/p>\n

      Haciendo a la gente consciente de todo esto se pretende conseguir una corresponsabilidad, es decir, involucrar y hacer part\u00edcipes a todos los agentes en favor de la inclusi\u00f3n social.<\/p>\n

      4.3 Sexualidad y salud mental.<\/strong><\/h3>\n

      Todos sabemos que es la sexualidad, pero puede resultar dif\u00edcil definirla. La vivimos, la sentimos, reflexionamos y, a la vez, influye en nuestras relaciones con los dem\u00e1s. Desgraciadamente, se trata de un tema sobre el que pocas veces nos detenemos a hablar. La sexualidad, la afectividad, el amor, el deseo… inciden de manera muy importante en nuestro crecimiento como personas, e influyen en el equilibrio psicol\u00f3gico, afectivo y emocional de cada uno de nosotros.<\/p>\n

      La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) define la sexualidad como:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

      \n

      “Un aspecto central del ser humano a lo largo de su vida y engloba el sexo, la identidad de g\u00e9nero y los roles, la orientaci\u00f3n sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducci\u00f3n. […]<\/p>\n

      La sexualidad est\u00e1 influenciada por la interacci\u00f3n de factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, sociales, econ\u00f3micos, pol\u00edticos, \u00e9ticos, legales, hist\u00f3ricos,\u00a0religiosos y espirituales.” (OMS, 2006)<\/p>\n<\/blockquote>\n

      Los derechos sexuales son b\u00e1sicos para tener dignidad, libertad y un libre desarrollo de la personalidad. Un aspecto que hay que proteger y facilitar en todos los grupos sociales, especialmente en aquellos m\u00e1s vulnerables; por ejemplo, en las personas con problemas mentales. Y como no hay una \u00fanica manera de entender la afectividad y la sexualidad, sino una pluralidad de formas de expresi\u00f3n de la misma, el respeto a la autonom\u00eda de las personas es fundamental. (Grup de Reflexi\u00f3 d\u2019\u00c8tica Aplicada del Consorci de Serveis Socials de Barcelona, 2009).<\/p>\n

      Las personas con discapacidad tienen las mismas necesidades interpersonales que el resto, pero pueden encontrar limitaciones propias o sociales. (L\u00f3pez, 2006)<\/p>\n

      Entre estas necesidades encontramos la intimidad sexual y afectiva. En concreto, este colectivo es el que peor cubiertas tiene este tipo de necesidades. Aunque con los a\u00f1os se vaya avanzando en los temas referentes a salud mental, es frecuente que los temas referidos a la sexualidad sean ignorados o rechazados. (L\u00f3pez, 2006)<\/p>\n

      Debemos tener presente que las personas con problemas mentales tienen los mismos deseos de sentir, amar, desear, etc., porque obviamente son personas como nosotros, aunque tengan ciertas limitaciones. Aunque esto parezca una evidencia, hoy en d\u00eda todav\u00eda sigue siendo necesario repetirlo, porque la sociedad se encarga de mandar mensajes totalmente contradictorios. Los muestra como personas asexuales, inocentes, a las que se llega en algunos caso a infantilizar. Personas que no conviene que tengan pareja ni hijos, porque existe la creencia extendida de que las personas que no son consideradas “normales” no tienen derecho a reproducirse. Que todos (a\u00fan teniendo diferencias en su problem\u00e1tica mental) son iguales y que no son atractivos. (L\u00f3pez, 2006).
      \n\u00a0<\/p>\n

      \"Personas\"<\/p>\n

      \nPor ello, es importante trabajar este tema con los cuidadores principales de estas personas. En este caso proponemos seguir el modelo biogr\u00e1fico y profesional, partiendo de determinados hechos cient\u00edficos y definiendo una nueva forma de rol de las personas y los profesionales.<\/p>\n

      Este modelo manifiesta que es a las propias personas con discapacidad y a sus tutores a los que les corresponde tomar las decisiones, con el acompa\u00f1amiento del profesional.
      \nEl profesional no organizar\u00e1 la vida sexual de nadie, sino que ayudar\u00e1 a que la vida sexual que el usuario decida pueda ser posible. Las decisiones corresponden a los protagonistas y a sus padres o tutores. (L\u00f3pez, 2006)<\/p>\n

      5. Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/h2>\n

      Los problemas de salud mental afectan considerablemente a la vida de las personas y la de quienes les rodean. Dentro de esta problem\u00e1tica, el estigma incrementa los obst\u00e1culos que se encuentran estas personas en su d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n

      El estigma en la salud mental es un freno para la inclusi\u00f3n social y dificulta la mejora de la calidad de vida de estas personas. Para conseguir cambiar esto es fundamental tomar medidas que aumenten el conocimiento de la sociedad sobre la realidad que viven estas personas. Deben ser medidas dirigidas no s\u00f3lo al p\u00fablico en general, sino tambi\u00e9n a los profesionales y a las personas que lo sufren.<\/p>\n

      Un ejemplo real de que esto puede ser posible y aplicable es la innovadora campa\u00f1a \u201cAccepter les diff\u00e9rences, \u00e7a va aussi pour les troubles psychiques\u201d<\/em>, en la que se marca el camino de como un educador social puede aplicar este tipo de acciones socieducativas.<\/p>\n

      La Uni\u00f3n Europea establece los grandes objetivos a tratar mediante la elaboraci\u00f3n de pol\u00edticas sociales para contribuir a una inclusi\u00f3n social real, pero son los propios pa\u00edses quienes deben aplicarlas seg\u00fan sus criterios.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","palabra_clave":[80,124,83,125],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n