{"id":26243,"date":"2022-06-23T20:15:56","date_gmt":"2022-06-23T18:15:56","guid":{"rendered":"https:\/\/eduso.net\/res\/?post_type=articulo&p=26243"},"modified":"2022-06-23T20:15:56","modified_gmt":"2022-06-23T18:15:56","slug":"acompanar-anclajes-con-la-vida-accion-socioeducativa-en-un-servicio-de-salud-mental-de-ninas-ninos-y-adolescentes","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/eduso.net\/res\/revista\/34\/el-tema\/acompanar-anclajes-con-la-vida-accion-socioeducativa-en-un-servicio-de-salud-mental-de-ninas-ninos-y-adolescentes","title":{"rendered":"Acompa\u00f1ar anclajes con la vida: acci\u00f3n socioeducativa en un servicio de salud mental de ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes"},"content":{"rendered":"

Presentaci\u00f3n de la experiencia de pr\u00e1ctica<\/strong><\/h2>\n

El art\u00edculo propone una reflexi\u00f3n, desde la pedagog\u00eda social, sobre una experiencia formativa en el marco de la pr\u00e1ctica de 4to. a\u00f1o de la carrera de educaci\u00f3n social en 2021, que se desarroll\u00f3 en el servicio de salud mental para ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes del Centro Hospitalario Pereira Rosell (CHPR).<\/p>\n

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Centro Hospitalario Pereira Rosell (CHPR). Imagen<\/a><\/h6>\n

A fin de esclarecer el desarrollo de esta experiencia de pr\u00e1ctica se inicia un recorrido que inscribe el pasaje de la educaci\u00f3n social por el dispositivo de salud mental. El servicio de salud mental tiene una doble dependencia institucional, la Facultad de Medicina de la Universidad de la Rep\u00fablica, y Administraci\u00f3n de Servicios de Salud del Estado, es un espacio asistencial y un \u00e1mbito de formaci\u00f3n de los psiquiatras infantiles. Se trata de una experiencia novedosa para la pr\u00e1ctica formativa en de educadores sociales que provoca la participaci\u00f3n en unos espacios institucionales que nos interroga acerca de los lugares para la educaci\u00f3n social en una instituci\u00f3n sanitaria. El inicio fue exploratorio, con el ingreso al hospital se ubica el primer espacio donde tomar contacto con los ni\u00f1os, ni\u00f1as, adolescentes y familias: la sala de espera al servicio de salud mental. Nos preguntamos c\u00f3mo actuar, de qu\u00e9 forma hacerlo y cu\u00e1ndo era el mejor momento. El segundo espacio identificado fue en el hospital, en las habitaciones de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes que estaban hospitalizados, la internaci\u00f3n, a veces prolongada, desaf\u00eda la construcci\u00f3n de espacios de encuentro de esos ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes con la acci\u00f3n de la educaci\u00f3n social. Un tercer lugar fueron los espacios comunes entre habitaciones del hospital y la plaza, cabe destacar que un grupo importante de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes siguen hospitalizados por razones sociales, tienen el alta m\u00e9dica, pero no pueden volver a sus casas porque est\u00e1n expuestos a situaciones de violencia o abuso. Se quedan hospitalizados esperando que el sistema de protecci\u00f3n le de ingreso a un centro de protecci\u00f3n de 24 horas.<\/p>\n

Es importante destacar la apertura y apuesta a la pr\u00e1ctica socioeducativa por parte del equipo interdisciplinario: \u201cLa interdisciplina nos interpela en nuestras supuestas verdades e introduce la posibilidad de reconocer el saber del otro que genera, al decir del mencionado autor, \u201cgrietas\u201d en los saberes disciplinares y produce un entre\u201d.<\/em> (UDELAR, 2017: 225).<\/p>\n

Se trata de una apertura a desplegar desde el servicio de salud una pr\u00e1ctica socioeducativa, lo que significa identificar qu\u00e9, c\u00f3mo y d\u00f3nde actuar. La planificaci\u00f3n comenz\u00f3 junto con la acci\u00f3n, un tiempo compartido y un proceso complejo donde convivi\u00f3 la acci\u00f3n y la identificaci\u00f3n de las actividades y encuentros m\u00e1s pertinentes. Un gesto de extra\u00f1amiento (Ciligueta, Sole, 2014) guio las primeras etapas ante un dispositivo sanitario desconocido para la educaci\u00f3n como \u00e1mbito de acci\u00f3n. Emerge la sala de espera, las habitaciones del hospital, los controles en policl\u00ednica junto al psiquiatra, como tiempos y lugares de encuentro con ni\u00f1as, ni\u00f1os, adolescentes y familias, y los pases de guardia y las instancias de formaci\u00f3n para entablar encuentro entre psiquiatr\u00eda y educaci\u00f3n social. Con relaci\u00f3n al equipo interdisciplinario el uso de t\u00fanicas por parte de las estudiantes de educaci\u00f3n social result\u00f3 una interesante duda \u00bfPor qu\u00e9 hacerlo? \u00bfCu\u00e1l es el sentido?, permiti\u00f3 cuestionar el modo de habitar espacios nuevos, campos anteriormente impensables para la profesi\u00f3n.<\/p>\n

Continuando con los espacios el aula hospitalaria con las maestras result\u00f3 habilitador para ciertos encuentros, as\u00ed como un espacio de evasi\u00f3n de dudas e intercambio, siendo la continuidad educativa una preocupaci\u00f3n en el hospital y la vida de los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes hospitalizados\/as.<\/p>\n

Durante el transcurso de la pr\u00e1ctica se finaliza la construcci\u00f3n del Hospital de D\u00eda, propuesto en 2016 por miembros de equipo multidisciplinario de la Facultad de Medicina, lo que establece un cambio relevante en el modelo de atenci\u00f3n a la salud mental.<\/p>\n

Asimismo, concurren a controles ambulatorios siendo esto parte del proceso de atenci\u00f3n en Salud Mental, en este \u00e1mbito confluyen el trabajo entre disciplinas, promoviendo una perspectiva de la Salud Mental integradora de m\u00faltiples \u00e1mbitos y no netamente el sistema sanitario.<\/p>\n

El trabajo en red sumamente presente habilitando nexo con el exterior del hospital, como fue la b\u00fasqueda de dispositivos ceibal para el transcurso de la hospitalizaci\u00f3n, cursos de forma virtual o presenciales dentro del hospital que ampl\u00eden la oferta de propuestas. Si bien puede visualizarse una conexi\u00f3n de los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes (NNA) con el \u201cafuera\u201d a partir de dispositivos m\u00f3viles propios entendemos a la red \u00edntegramente eficiente, la cual funciona a su vez luego de realizada la derivaci\u00f3n del ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente promoviendo una continuidad en el proceso realizado con cada uno\/a.<\/p>\n

La responsabilidad resuena en cada momento de la pr\u00e1ctica, el dolor como agentes, la vida y la muerte tan latente en ciertos ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, la violencia vivenciada, los sentimientos y afectos interpela en la realizaci\u00f3n de actividades.<\/p>\n

\u00bfInfancias y adolescencias en sufrimiento?<\/strong><\/h2>\n

Para la educaci\u00f3n social es fundamental establecer con qu\u00e9 sujetos se encuentra en el accionar, en esta pr\u00e1ctica los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes usuarios de este dispositivo de Salud Mental algunos y algunas concurren por controles ambulatorios y otros\/as se encuentran en situaci\u00f3n de hospitalizaci\u00f3n. Dentro del edificio de Psiquiatr\u00eda Pedi\u00e1trica en el Hospital atienden a los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes que se encuentran en la emergencia del Hospital, as\u00ed como quienes concurren por derivaci\u00f3n.<\/p>\n

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Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital Pedi\u00e1trico. Imagen<\/a><\/h6>\n

El sistema sanitario cumple una funci\u00f3n de protecci\u00f3n, ya que persisten internados -aunque con el alta m\u00e9dica- ni\u00f1os y adolescentes que esperan durante meses el ingreso a un centro residencial del sistema de protecci\u00f3n especial. Esa hospitalizaci\u00f3n interroga el lazo social de cada ni\u00f1a, ni\u00f1o y adolescentes. Interpela a cada sujeto y cuestiona desde donde accionar, conviviendo con el sistema sanitario, con un entorno hospitalario, concurriendo al aula hospitalaria recurso sumamente valioso, d\u00edas de no querer participar de las propuestas, d\u00edas donde hasta la extracci\u00f3n de una muela resulta emocionante y el acompa\u00f1amiento por parte de las cuidadoras de INAU comprenden un accionar fundante en la rutina de cada ni\u00f1o, ni\u00f1a y adolescente.<\/p>\n

La vida transcurre en el hospital, d\u00edas, meses, donde los equipos del hospital intervienen con cada ni\u00f1o, ni\u00f1a y adolescente, muchos se encuentran en la espera de derivaci\u00f3n a hogar perteneciente al Estado, por tanto se entiende fundamental abordar la noci\u00f3n de lo insoportable<\/p>\n

Desde esta perspectiva entendemos a lo insoportable en estas etapas, como la ausencia de un sost\u00e9n, que evite la vivencia de caer para siempre, fuente de todo miedo al derrumbe, y ra\u00edz fundante de las m\u00e1s severas afectaciones del psiquismo. (Rodr\u00edguez, 2015: 175).<\/p><\/blockquote>\n

Desde esta perspectiva surge el sost\u00e9n, cuestionando desde qu\u00e9 espacio se orienta el acompa\u00f1amiento y las redes de sost\u00e9n un recurso fundamental en el accionar.<\/p>\n

Resulta habilitador contemplar a la Salud Mental presente en todos los recorridos sociales en los cuales los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes transitan, Garrido (2021) profesora y directora de la C\u00e1tedra de Psiquiatr\u00eda Pedi\u00e1trica expone \u201cSin salud mental, no hay salud\u201d<\/em> evidenciando la multiplicidad de aspectos afectados por esta, habilitando un hallazgo que interpela el accionar, orientando a un encuentro con el disfrute, placer en ausencia transitoria en cuanto a su situaci\u00f3n actual, por lo cual se encuentran en el Hospital. Los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes que han tenido intentos de autoeliminaci\u00f3n pueden permanecen hospitalizados al ser decidido por el equipo interdisciplinario, es en este proceso en el cual desde la educaci\u00f3n social planifica y acciona en base a l\u00edneas de acci\u00f3n denominada en la experiencia de pr\u00e1ctica \u201canclajes con la vida\u201d<\/em> (Broide, Estivalet, 2018) desglosando esos \u00edtems que nos permiten reconectar con las capacidades, preferencias y v\u00ednculos de cada uno con la cultura. Se apost\u00f3 por construcciones colectivas realizadas por parte de cada uno, la sala de espera del hospital se convirti\u00f3 en un espacio de participaci\u00f3n activo del sujeto en su proceso. Con el equipo interdisciplinario se realizaron otras acciones: cine foro, fotograf\u00eda rese\u00f1as de libros, relaciones con la cultura para que cada adolescente asuma una relaci\u00f3n activa con la cultura.<\/p>\n

La violencia hacia los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes atraviesa la pr\u00e1ctica en Salud Mental, llegan al hospital ya sea por derivaci\u00f3n o puerta de emergencia pedi\u00e1trica para posteriormente derivar a Psiquiatr\u00eda Pedi\u00e1trica, conceptualiza la violencia hacia NNA como tema de Derechos Humanos siendo abordada en Psiquiatr\u00eda Pedi\u00e1trica desde el sentimiento de no existir, ser tratado como un objeto, en cuanto a la formaci\u00f3n de educaci\u00f3n social. \u201cSe hace un ni\u00f1o cuando se lo nombra, se lo identifica, se lo ama, se lo mira, se le habla, aunque aparentemente no nos entienda. Se hace un ni\u00f1o cuando ingresa en el deseo de Otro y se lo aloja\u201d<\/em> . La vida resulta comprensible cuando como sujetos en un discurso y c\u00f3mo contin\u00faa esta autora \u201c(…) nuestro cuerpo sigue el ritmo de sus agujas\u201d<\/em> (Minnicelli, 2010:44).<\/p>\n

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Imagen en Pixabay<\/a><\/h6>\n

Los hospitales devienen espacios en los cuales diversos elementos confluyen, el sentimiento de \u201cperderse\u201d en el hospital, la pregunta de d\u00f3nde deben dirigirse, las especialidades, los distintos edificios, los funcionarios. Aunque deviene fundamental en la formaci\u00f3n de educaci\u00f3n social dialogar acerca del acceso al hospital y precisamente al hospital del \u00e1rea de Psiquiatr\u00eda Pedi\u00e1trica de forma valiosa, debido a el hecho mismo de acceder a la salud comprende ciertos mecanismos de circulaci\u00f3n social. Los hospitales en reiteradas circunstancias culminan en un dispositivo orientado a la protecci\u00f3n a la infancia en tanto los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes est\u00e1n a espera de resoluci\u00f3n judicial o derivaci\u00f3n a hogar de INAU posterior a la valoraci\u00f3n por el equipo de psiquiatr\u00eda pedi\u00e1trica.<\/p>\n

1 Creando un espacio de acci\u00f3n para la educaci\u00f3n social en el dispositivo m\u00e9dico de salud mental<\/strong><\/h2>\n

Una forma de pensar este espacio de acci\u00f3n es habitar un territorio de saber h\u00edbrido, una frontera difusa entre la pedagog\u00eda y el psicoan\u00e1lisis. Para explorar est\u00e1 relaci\u00f3n es relevante el aporte de Aichhorn (2009) en su libro Juventud desamparada<\/em>, originalmente publicado en 1925 con un prefacio de Freud que expresa:<\/p>\n

El psicoan\u00e1lisis capacita al educador para reconocer en las manifestaciones disociales el resultado de una interacci\u00f3n de fuerzas ps\u00edquicas, para descubrir los motivos inconscientes de tal comportamiento y para encontrar los medios de devolver la conformidad social al disocial. (Freud en Aichhorn, 2009: 33)<\/p>\n

Como rese\u00f1a la psicoanalista Hebe Tiz\u00f3 en el pr\u00f3logo del libro de Aischhorn, el educador debe tener en cuenta el Ideal del Yo para organizar la acci\u00f3n educativa, su funci\u00f3n es sostener y regular de acuerdo con la experiencia del adolescente:<\/p>\n

As\u00ed, si el Ideal del Yo es excesivamente severo, deber\u00e1 ser amable y reducir sus demandas sobre el sujeto. Si no ha aprendido a ajustarse a la realidad, el educador deber\u00e1 comenzar con demandas crecientes. En todos los casos, el trabajo apunta al desarrollo del Ideal del Yo. En el proceso de formaci\u00f3n del Ideal, Aichhorn, siguiendo a Freud, da gran importancia a la funci\u00f3n del padre como regulador y al papel de la transferencia con el educador. (Tizio, en Aichhorn, 2009: 19)<\/p>\n

La articulaci\u00f3n entre ambas pr\u00e1cticas, pedag\u00f3gicas y psicoanal\u00edticas, es esbozada por Freud en el pr\u00f3logo original al libro de Aichhorn, ya que sostiene que \u201cel psicoan\u00e1lisis, dentro del marco de la educaci\u00f3n, puede ser considerado como un medio auxiliar del tratamiento del ni\u00f1o, pero no es un sustituto adecuado de aquella\u201d<\/em>. (Freud en Aichhorn, 2009:24)<\/p>\n

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Imagen en Pexels<\/a><\/h6>\n

Tambi\u00e9n son relevante los aportes de Bernfeld, que en el libro La \u00e9tica del chocolate<\/em>, basado en la experiencia pedag\u00f3gica de un internado fundado en 1919\u2014la colonia infantil de Baumgarten\u2014, establece lazos con el psicoan\u00e1lisis para comprender las din\u00e1micas de relacionamiento entre los ni\u00f1os y los educadores. Su propuesta de una relaci\u00f3n entre el psicoan\u00e1lisis y una pedagog\u00eda antiautoritaria establece bases para reflexionar acerca de la autoridad moralizante, y una propuesta que instale otro tipo de autoridad que legitime los fines e intereses de los sujetos de la educaci\u00f3n. (Bernfeld, 2005)<\/p>\n

Winnicott propone la noci\u00f3n de holding<\/em>, sost\u00e9n, acci\u00f3n corporal y simb\u00f3lica que debemos ofrecer los adultos para apoyar a los ni\u00f1os tiene consecuencias significativas en la construcci\u00f3n subjetiva para superar el terror de la ca\u00edda. Sostenerlo en la infancia es una funci\u00f3n clave para su filiaci\u00f3n simb\u00f3lica. Un punto clave refiere a la noci\u00f3n de la autonom\u00eda como la capacidad del individuo de tratar a otras personas como distintas de s\u00ed mismo, la experiencia de autonom\u00eda de otra persona es b\u00e1sica, ya que desempe\u00f1a un papel positivo en la formaci\u00f3n de un v\u00ednculo social \u201cWinnicott describe la autonom\u00eda como una fuerza de car\u00e1cter que se basa en las percepciones de los dem\u00e1s; eso quiere decir que se trata de una diferencia que, antes de aislar, establece una relaci\u00f3n entre las personas\u201d<\/em> (Sennett, 2003:128)<\/p>\n

Tal vez el punto m\u00e1s potente de la perspectiva de Winnicott con relaci\u00f3n a la deprivaci\u00f3n en la infancia es el car\u00e1cter de llamado que implica la acci\u00f3n antisocial en la medida en que funciona como una esperanza (Winnicott, 1991: 147). El autor sugiere la articulaci\u00f3n del psicoan\u00e1lisis con la participaci\u00f3n del adolescente en un \u00abambiente adecuado\u00bb, \u201cla terapia es complementaria con una asistencia ambiental especializada\u201d<\/em> (Winnicott, 1991: 145). Esto tiene mucho que ver con la organizaci\u00f3n del cotidiano, con la construcci\u00f3n de escenarios de aprendizaje y socializaci\u00f3n, que la pedagog\u00eda social impulsa en las instituciones de protecci\u00f3n.<\/p>\n

Siguiendo a Violeta N\u00fa\u00f1ez, adherimos a la posici\u00f3n de di\u00e1logo entre la pedagog\u00eda social y el psicoan\u00e1lisis que ha permitido una nueva conceptualizaci\u00f3n de la categor\u00eda de sujeto de la educaci\u00f3n. Entendiendo que sin la noci\u00f3n de sujeto el discurso pedag\u00f3gico naufraga. O bien se transforma en una lectura cr\u00edtica de las problem\u00e1ticas educacionales de \u00e9poca (una suerte de sociolog\u00eda de la educaci\u00f3n), o bien se traviste de psicolog\u00eda de la educaci\u00f3n en su af\u00e1n de comprender al otro. La interlocuci\u00f3n entre la pedagog\u00eda social y el psicoan\u00e1lisis ha contribuido a resituar el tema del sujeto de la educaci\u00f3n, en clave de actualidad. (N\u00fa\u00f1ez, 2002a: 215)<\/p>\n

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La educaci\u00f3n pone en juego una relaci\u00f3n con el tiempo, y en la adolescencia tiene que ver con el porvenir, all\u00ed encontramos otro parentesco con el psicoan\u00e1lisis, como se\u00f1ala Marcelo Vi\u00f1ar, \u201cel adolescente despliega el futuro de sus anhelos y proyectos, en la desmesura de sus ilusiones y\/o miedos al fracaso\u201d<\/em> (Vi\u00f1ar, 2012: 3). Se trata de fortalecer la decisi\u00f3n, el consentimiento del sujeto a disponerse al trabajo educativo, lo que en el campo del psicoan\u00e1lisis se nombr\u00f3 el tema de la elecci\u00f3n<\/em>, \u201cya que ubic\u00f3 el juicio de atribuci\u00f3n y de existencia en la base del aparato ps\u00edquico\u201d <\/em>(Tizio en N\u00fa\u00f1ez, 2002b: 216)<\/p>\n

\u00c1reas de Trabajo[1]<\/sup><\/a><\/p>\n

\u00a0\"\"<\/p>\n

Hacer que el ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente espere en la sala de espera su consulta m\u00e9dica, \u201csea paciente\u201d, sepa esperar, el ruido, la circulaci\u00f3n por la sala de espera, aqu\u00ed abarca quien acompa\u00f1a, en la enorme mayor\u00eda mujeres, madres, cuidadoras, t\u00edas, abuelas, hermanas, educadoras, cuestionar estos roles desempe\u00f1ados por la mujer resulta una cuesti\u00f3n a remarcar. Importa destacar que no es tiempo vac\u00edo el tiempo de espera, suceden y confluyen sentires. Ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes esperando, acompa\u00f1ados, con sentimientos de incertidumbre, los cuales posteriormente en reiteradas instancias son manifestadas durante la consulta Paciente, palabra que resuena al dialogar sobre el sistema sanitario, paciente deriva del lat\u00edn significando \u201cel que padece\u201d, implica sufrimiento de la espera, as\u00ed mismo en la sociedad actual la tecnolog\u00eda provoca un mundo de la inmediatez, por tanto esta espera se vuelve a\u00fan m\u00e1s padecida, evitamos la espera a cualquier costo. Mor\u00f3n (2018) propone un pensamiento del paciente sumamente interesante,<\/p>\n

No se nace paciente. Los beb\u00e9s lloran cuando tienen hambre. No toleran la insatisfacci\u00f3n inmediata de una necesidad primaria: el alimento. Poco a poco van aprendiendo que, aunque tarde un poco m\u00e1s, finalmente les dar\u00e1n de comer. Se impacientan, pero con el tiempo aceptan, sin llorar, el sufrimiento del hambre, porque saben que llegar\u00e1.<\/p><\/blockquote>\n

Habilita la reflexi\u00f3n en torno a lo esperado, valga la redundancia, de cada sujeto, de cada sujeto en el contexto en el cual se encuentra, el hacer silencio en un hospital, responder a lo que se pregunta en el control, la higiene, la vestimenta.<\/p>\n

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Imagen en Pexels<\/a><\/h6>\n

Este tiempo de espera deriva de la experiencia de la pr\u00e1ctica, una situaci\u00f3n t\u00edpica en el proceso de atenci\u00f3n sanitaria en el hospital. Ciertas nociones acompa\u00f1an la situaci\u00f3n a la cual deben amoldarse, el hecho de perder la noci\u00f3n de los d\u00edas, querer irse, entusiasmo por ciertas actividades que en otras personas y circunstancias no ser\u00e1n visualizados de tal forma como es la extracci\u00f3n de una muela, los familiares que aparecen durante el transcurso de estos meses, las cuidadoras presentes. Resulta relevante traer la realizaci\u00f3n de talleres por parte de una pediatra para los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes en situaci\u00f3n de hospitalizaci\u00f3n denotando en un inter\u00e9s profundo en las condiciones en las cuales transcurre el tiempo de espera de este sujeto. Asimismo, los lazos sociales visualizados en el hospital en tanto grupos de pares, parejas, habilitando conversaciones, discusiones, conflictos, actividades en conjunto, abrazos, por tanto, aun en el contexto de hospital inmersos en un sistema sanitario al acompa\u00f1arlos y acompa\u00f1arlas desde la formaci\u00f3n de educaci\u00f3n social vislumbra el anclaje con ciertos aspectos de lo social como son los lazos. Las trayectorias educativas son respetadas en el aula hospitalaria, siendo este un dispositivo en funcionamiento en el edificio de psiquiatr\u00eda pedi\u00e1trica. La incertidumbre y agobio denota el cansancio de cierto encierro en esta espera, si bien resulta un cuidado en el ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente la permanencia en el hospital muchas veces denota en un cierto grado de sufrimiento en torno a lo inesperado en su trayectoria vital.<\/p>\n

Identificamos en la educaci\u00f3n social tiempos de espera en el v\u00ednculo del accionar, siguiendo con lo descrito anteriormente requiere la pr\u00e1ctica socioeducativa estar inscripta en un tiempo y lugar, este resulta el hospital con sus m\u00faltiples espacios y sujetos, el tiempo resulta resultado de la pandemia, visualizando de forma evidente los efectos en la Salud Mental. Continuando con este tiempo de espera resulta indispensable destacar el hecho del intercambio con los familiares presentes en la sala de espera, asimismo con los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes. El v\u00ednculo es un proceso ambivalente, cargado de afectividades y conflictos. La colaboraci\u00f3n y las oposiciones lo impactan, aunque es pertinente evitar la inmediatez, orientando la pr\u00e1ctica socioeducativa a los derechos del ni\u00f1o, ni\u00f1a y adolescente. Ello aportar\u00e1 a la inscripci\u00f3n del sujeto en lo social, en una narrativa donde cada uno es a la vez producto y productor de historias.<\/p>\n

Partimos del supuesto que \u201clas pol\u00edticas p\u00fablicas deben ser capaces de instituirse como condici\u00f3n-soporte de singularizaci\u00f3n del sujeto\u201d<\/em> (Broide, Estivalet, 2018:25) para que a partir del relato y la experimentaci\u00f3n se construyan espacio de palabra y creaci\u00f3n de escenarios. En esta perspectiva cobra peso el concepto de anclaje en tanto \u201cpermite estructurar una metodolog\u00eda de trabajo basada en la escucha calificada y en la consideraci\u00f3n de la relaci\u00f3n trasferencial establecido entre el t\u00e9cnico y la persona que atiende\u2026\u201d<\/em>. (p.33) Para componer un proyecto de salida de la situaci\u00f3n de institucionalizaci\u00f3n cuando no es posible el retorno a la familia, es relevante que se desarrolle una \u201cmetodolog\u00eda basada en los anclajes del sujeto [\u2026] el contacto con un vecino, un amigo, novio, novia e incluso un animal que tenga para ese sujeto un rol afectivo.\u201d<\/em> (p.35) La metodolog\u00eda se organiza en torno a la escucha de los anclajes de cada sujeto ya que muchas veces \u201cellos existen, pero est\u00e1n dispersos, y fragmentados en el territorio. Son necesarias muchas alianzas\u2026\u201d<\/em>. (p.37)<\/p>\n

El acompa\u00f1amiento educativo tiene algunos \u00e9nfasis, ya que debe contribuir con la construcci\u00f3n de lazos sociales, institucionales, familiares y afectivos,<\/p>\n

[\u2026] los hilos que amarran al sujeto con la vida. Es la escucha que nos permite mapear estos hilos que se entrelazan por el territorio f\u00edsico y ps\u00edquico. Vamos a tirar de ellos, amarrarlos, articularlos en la red del deseo a trav\u00e9s de la atenci\u00f3n en la comunidad, en la instituci\u00f3n, en la familia\u2026. (Broide, Estivalet, 2018:34)<\/p><\/blockquote>\n

Acompa\u00f1ar los anclajes con la vida deviene una propuesta \u00e9tica y metodol\u00f3gica que conecta la singular situaci\u00f3n de salud mental que experimentan ni\u00f1os y adolescentes con una propuesta educativa que ampl\u00eda los v\u00ednculos de esos pacientes para devenir en sujetos de la educaci\u00f3n.<\/p>\n

Principios orientadores de la acci\u00f3n educativa<\/strong><\/h2>\n

La pr\u00e1ctica educativa en el campo de la salud mental de ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes est\u00e1 iniciando un proceso de trabajo en el principal hospital infantil de la ciudad de Montevideo. Identificamos algunos principios que pueden guiar esta germinal construcci\u00f3n de un campo de trabajo para la educaci\u00f3n social.<\/p>\n

Placer<\/em><\/strong><\/h3>\n

El placer del adolescente puede transformarse en un potente dinamizador que movilice a los ni\u00f1os y adolescentes en torno a su proceso educativo. Como plantea Jean Oury, \u201destar\u00eda bueno colonizar la pulsi\u00f3n de muerte por Eros\u201d<\/em> (p. 69). El placer allana el esfuerzo que el trabajo educativo exige. Cuando se hace algo con agrado se reduce la energ\u00eda que requiere la actividad. El disfrute f\u00edsico y emocional entretiene, reduce la percepci\u00f3n del paso del tiempo. Todo transcurre m\u00e1s r\u00e1pido y es m\u00e1s f\u00e1cil. En cambio, cuando se sufre para realizar algo, la vivencia del tiempo y del esfuerzo se amplifica. Se torna lenta y dif\u00edcil. El placer activa sensaciones de goce, una alegr\u00eda que incrementa la capacidad de acci\u00f3n. (Parodi, Pastore, Silva Balerio, 2021: 88)<\/p>\n

Es un factor que opera contracorriente de la situaci\u00f3n de sufrimiento que lleva a ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes a la hospitalizaci\u00f3n. Por el contrario, incluso en instituciones escolares el imaginario social de la letra con sangre entra<\/em> se encuentra arraigado en las representaciones sociales, permeando las pr\u00e1cticas de los profesionales. Por tanto, requiere de un plus de esfuerzo para desmontar estructuras culturales arraigadas en un paradigma del esfuerzo y el sufrimiento como valor social de logro.<\/p>\n

Singularizaci\u00f3n como inscripci\u00f3n en lo colectivo<\/em><\/strong><\/h3>\n

Es evidente que la estructuraci\u00f3n de las rutinas del trabajo sanitario, los protocolos de actuaci\u00f3n, los procesos de evaluaci\u00f3n y diagnostico llevan a que muchas pr\u00e1cticas est\u00e9n marcadas por una l\u00f3gica homog\u00e9nea que, supuestamente, simplifica el trabajo de los profesionales en las instituciones. En sistemas r\u00edgidos y jer\u00e1rquicos se produce una presi\u00f3n \u201dque hace que no haya posibilidad de inscribir alguna cosa personal, singular\u201d <\/em>(Oury, 2020: 132). Es clave poder dar respuesta a cada uno, negociar caso por caso los modos de organizaci\u00f3n de la vida diaria, y dar participaci\u00f3n a cada ni\u00f1o o adolescentes.<\/p>\n

Este principio pone de manifiesto el reconoci\u00e9ndolo de cada uno en su diferencia, con su personalidad, su historia y experiencias. Ese reconocimiento se efectiviza cuando cada paciente [sujeto de la educaci\u00f3n] puede expresarse, hablar, discutir y tomar parte de su tratamiento y de las acciones de mejora de su calidad de vida. Si tiene voz, podr\u00e1 expresar sus opiniones y propuestas, podr\u00e1 mejorar sus capacidades comunicativas y comenzar a tomar decisiones.<\/p>\n

Red como modo de existencia<\/em><\/strong><\/h3>\n

La funci\u00f3n principal de cada educador\/a es precipitar lazos que vayan conformando redes con lo com\u00fan e inexpropiable, pero tambi\u00e9n con lo singular que se inscribe en la preferencia de cada ni\u00f1a, ni\u00f1o o adolescente. La red es un modo de ser (Deligny, 2015: 17) y ello significa que la acci\u00f3n educativa se pone en relaci\u00f3n intr\u00ednseca con la vida y la cultura de cada uno, creando \u201cuna suerte de fuera que permite a lo humano sobrevivir\u201d<\/em> (p. 20). La red no es objeto, son trazos, relaciones que se activan y debilitan, y tambi\u00e9n se fortalecen para luego evaporarse. Como nos recuerda Deligny, \u201cla red no es una soluci\u00f3n, sino un fen\u00f3meno constante, una necesidad vital\u201d<\/em> (2015: 36).<\/p>\n

Entendemos que la educaci\u00f3n, como bien com\u00fan, es inexpropiable para las nuevas generaciones. Por tanto, se tornan imprescindibles unas pr\u00e1cticas de reconocimiento de los saberes adquiridos por los adolescentes fuera de lo escolar, y aceptar aprendizajes a lo largo y ancho de la vida (Coll, 2013), y tambi\u00e9n a lo alto, en el espacio que habitamos, en las calles que circulamos. Con esto proponemos un desplazamiento, incorporar una nueva dimensi\u00f3n que da volumen para pensar los aprendizajes y los espacios, y a partir de all\u00ed imaginamos la idea de esfera de aprendizaje.<\/p>\n

Dependencia, interdependencia<\/em><\/strong><\/h3>\n

Siguiendo la l\u00ednea de pensamiento de Asun Pi\u00e9 Balaguer, la actualidad demanda una pedagog\u00eda que se fundamenta en la relaci\u00f3n entre la vulnerabilidad, los cuidados y la interdependencia. Su trabajo en los Disability Studies, centrado en la pol\u00edtica de los cuidados para las personas con diversidad funcional, resulta inspirador para pensar nuestro campo de estudio, en tanto recupera la categor\u00eda dependencia como caracter\u00edstica b\u00e1sica de la condici\u00f3n humana, y se aleja de su uso estigmatizante y discriminatorio. Cuando se asigna el adjetivo dependiente a alguien, nada bueno se quiere consignar. Por el contrario, se afirma una posici\u00f3n subordinada, una debilidad, que est\u00e1 sostenida en la ilusi\u00f3n del capitalismo contempor\u00e1neo de que el ser aut\u00f3nomo, que todo lo puede y que no necesita de nadie \u2014fundamentalmente, porque tiene capacidad de pago\u2014, es el paradigma del \u00e9xito. La educadora social Luque nos enfrenta a la situaci\u00f3n de que todos podemos caer en un sufrimiento ps\u00edquico que nos lleve a padecer una enfermedad mental<\/p>\n

[\u2026] estar de este lado, del lado de la cordura, nos hace muchas veces no ver la realidad de los otros: \u00bfQu\u00e9 suceder\u00eda, si pas\u00e1ramos esa barrera? \u00bfEstar\u00edamos preparados para afrontar una enfermedad mental? \u00bfEstar\u00edamos acompa\u00f1ados?\u00bfCu\u00e1l ser\u00eda nuestro futuro? \u00bfSer\u00edamos fuertes si le tocara a un familiar querido? \u00bfNos har\u00edamos cargo? \u00bfLo apoyar\u00edamos? \u00bfLuchar\u00edamos para que no lo discriminen? \u00bfC\u00f3mo le dir\u00edamos que no puede trabajar, ni hacer una vida normal? \u00bfPodr\u00edamos sobre llevar la situaci\u00f3n de la mejor manera? \u00bfPedir\u00edamos ayuda? \u00bfQu\u00e9 har\u00edamos si no nos podemos hacer m\u00e1s cargo de ellos? \u00bfQu\u00e9 har\u00edamos si estuvi\u00e9ramos del otro lado…? (Luque, 2021: 91)<\/p><\/blockquote>\n

Este enfoque recupera la idea de dependencia como condici\u00f3n humana, la que en el reci\u00e9n nacido y en los ancianos se observa con absoluta naturalidad, ya que necesitamos de otros para poder sobrevivir. Pero tambi\u00e9n sucede durante el resto de la vida, de forma invisibilizada en la edad adulta, ya que nuestros proyectos existenciales dependen de una cadena de otros que nos sostienen y hacen posible nuestra vida como la conocemos. Alteraciones tr\u00e1gicas, como accidentes automovil\u00edsticos, hacen estallar la situaci\u00f3n de dependencia, se torna visible para nosotros y volvemos a comprender que solos no podemos prosperar. En cambio, debe pensarse la autonom\u00eda en una l\u00ednea de continuidad con \u201cla dependencia (interdependencia) y situar la acci\u00f3n educativa en lo sensible, contingente y provisional, se\u00f1alando el tacto, el cuerpo y la dimensi\u00f3n pol\u00edtica de los cuidados como ejes de la materialidad de las relaciones pedag\u00f3gicas\u201d <\/em>(Pi\u00e9 Balaguer y Sol\u00e9 Blanch, 2015: 66).A<\/p>\n

La vida es en interdependencia con otros, con quienes coexistimos para colaborar mutuamente, para intercambiar y debatir, esas interacciones amables y conflictivas tambi\u00e9n contribuyen con la configuraci\u00f3n de nuestros proyectos vitales. Esa dependencia de los otros es consustancial al desarrollo de la vida humana. En el plano pedag\u00f3gico esta existencia interdependiente conlleva pr\u00e1cticas educativas centradas en entablar y fortalecer relaciones y los lazos sociales y culturales, lo que afecta los aprendizajes que se producen en un cuerpo marcado por las interacciones. (Planella, 2006)<\/p>\n

Acompa\u00f1ar anclajes con la vida<\/strong><\/h2>\n

En suma, la propuesta que sostenemos es una tentativa, para la educaci\u00f3n social en el \u00e1mbito de la salud mental una clave metodol\u00f3gica es acompa\u00f1ar anclajes con la vida, que no es otra cosa que desarrollar y ampliar las relaciones (redes, nodos, v\u00ednculos) de cada paciente [sujeto de la educaci\u00f3n] con la cultural, la naturaleza, las instituciones y con los otros. El acompa\u00f1amiento es una presencia material y simb\u00f3lica en la vida del otro. Un tipo de existencia que crea un espacio de relaci\u00f3n, una terceridad, que produce una escultura vincular<\/em> (Silva Balerio, 2022) construida de relaciones y materialidades que conecte con las demandas, deseos y preferencias de los sujetos de la educaci\u00f3n.<\/p>\n

La noci\u00f3n de acompa\u00f1amiento propone un cambio de perspectiva en la intervenci\u00f3n social promoviendo la idea de proximidad, contig\u00fcidad, contacto y conexi\u00f3n. Se trata de modos de habilitar el encuentro con un otro que promueva un (auto)descubrimiento del sujeto, caminar junto con otro para que pueda crecer, proyectarse y pensarse en sociedad.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Imagen en Pexels<\/a><\/h6>\n

Acompa\u00f1ar la vida, en palabras de Planella (2016)<\/p>\n

Pues eso: el acompa\u00f1amiento se posiciona a favor de pr\u00e1cticas que no sean anestesiantes, que no sean adormecedoras, que tengan la potencia de despertar en el sujeto determinadas pasiones, placeres y saberes que lo movilicen m\u00e1s all\u00e1 de su posici\u00f3n est\u00e1tica (p.62).<\/p><\/blockquote>\n

El repensar la pr\u00e1ctica desde un acompa\u00f1amiento de los anclajes con la vida apela a la interdependencia, comprende un compromiso activo de hacer, afectar y ser afectado por el mundo, un ejercicio de reconocimiento y auto-reconocimiento de un sujeto en comunidad, \u201c\u2026en definitiva, el acompa\u00f1amiento pedag\u00f3gico promueve una construcci\u00f3n compartida entre los sujetos\u201d<\/em>. (Da Silva, 2021: 103)<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","palabra_clave":[1812,421,1027,58,125,913],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n